婴幼儿功能性消化不良综合征是一类常见的胃肠道功能紊乱症候群，《婴幼儿功能性消化不良综合征非药物干预专家共识（2024）》为广大儿科医生提供婴幼儿功能性消化不良综合征合理、有效的推荐意见，以指导并规范临床实践。

发病机制

陈述1：婴幼儿消化道发育不成熟、消化酶分泌或活性不足、胃肠动力异常是导致消化道症状的主要原因；看护人喂养行为不正确及肠道菌群失调也可能造成消化不良相关症状（推荐等级A级）。

陈述2：对于诊断为功能性消化不良综合征的婴幼儿应进行营养评估（推荐等级A级）。

管理原则

陈述3：婴幼儿功能性消化不良综合征的管理原则为健康教育、养护指导、营养指导（推荐等级A级）。

针对各种症状的干预方案

➤食欲下降

陈述4：养护指导：提供安静舒适的环境，恰当的喂养方式及适当运动有助于改善婴幼儿食欲下降症状（推荐等级A级）。

陈述5：喂养指导：添加辅食前的人工喂养或混合喂养儿选择pHF可促进消化吸收，有助缓解食欲下降症状（推荐等级A级）。

陈述6：适时添加适宜辅食，鼓励自主进食，但不强迫进食（推荐等级A级）。

➤嗳气、腹胀、肛门排气增多

陈述7：养护指导：给婴儿进行适当的抚触按摩有助于排气，改善嗳气、腹胀、肛门排气过多的症状（推荐等级B级）。

陈述8：喂养指导：添加辅食前的人工喂养或混合喂养儿，选择部分水解低乳糖配方可减少胀气症状（推荐等级B级）。

陈述9：喂养指导：添加辅食后的婴幼儿饮食应避免易产气的食物（推荐等级A级）。

➤干呕和呕吐

陈述10：养护指导：避免接触二手烟，餐后拍嗝排气、竖抱或头高脚低位有助于改善干呕和呕吐症状（推荐等级B级）。

陈述11：喂养指导：添加辅食前的人工喂养或混合喂养婴儿选择pHF有助于改善干呕和呕吐症状（推荐等级B级）。

陈述12：喂养指导：添加辅食后的婴幼儿调整辅食的黏稠度可减少呕吐的频率（推荐等级A级）。

➤反复哭闹和腹痛

陈述13：养护指导：吸吮、轻轻摇晃、包裹、抚触或按摩有助于改善婴幼儿反复哭闹和腹痛症状（推荐等级B级）。

陈述14：喂养指导：人工喂养或混合喂养婴儿可选择部分水解低乳糖含量配方，有助于改善婴儿腹痛和哭闹（推荐等级A级）。

陈述15：喂养指导：添加辅食后的婴幼儿可避免食用富含FODMAP的食物（推荐等级B级）。

➤排便异常

陈述16：养护指导：细心护理臀部有助于改善婴幼儿排便次数增多导致的尿布疹及肛周问题；排便训练可改善婴幼儿便秘症状（推荐等级A级）。

陈述17：喂养指导：人工喂养或混合喂养婴儿选择pHF 可以有效改善粪便干结症状（推荐等级B级）。

陈述18：喂养指导：针对排便次数增多、粪便有奶瓣及食物残渣的人工喂养或混合喂养婴儿，低乳糖或无乳糖配方可减少排便次数，pHF有助减少粪便奶瓣（推荐等级B级）。

陈述19：喂养指导：已添加辅食的粪便干结婴幼儿，可适当增加摄入富含膳食纤维的食物（推荐等级B级）

陈述20：喂养指导：排便次数增多、粪便有奶瓣及食物残渣的婴幼儿，根据月龄选择适宜质地的食物，避免食用导致排便次数增加的食物（推荐等级A级）

陈述21：其他干预：专业小儿中医推拿按摩可以帮助改善婴幼儿排便异常（推荐等级B级）。

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