糖尿病足VS周围神经病变:一对让人混淆的“孪生兄弟”?
2025-06-26

在糖尿病的广阔世界里,有两个名词常常被人们提及:糖尿病足糖尿病周围神经病变。它们听起来似乎有着千丝万缕的联系,甚至让人误以为它们是同一种疾病。然而,事实并非如此。今天,我们就来揭开这两个名词的神秘面纱,看看它们之间到底有着怎样的区别和联系。


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图源:VCG41N724234321


糖尿病足:脚下的隐形危机


想象一下,如果你的脚因为某种原因变得特别脆弱,稍微一碰就可能受伤,而且伤口还不容易好,这听起来是不是很糟糕?对于糖尿病患者来说,这种情况就可能发生,这就是所谓的“糖尿病足”。


简单来说,就是糖尿病患者的脚因为长期的高血糖而出了问题。神经就像是身体的“感觉传递员”,它们告诉我们哪里疼、哪里痒。但是,当高血糖损害了脚上的神经时,这些“传递员”就不工作了,我们也就感觉不到脚上的疼痛或不适了。


血管则是负责把血液输送到身体的各个部位,给它们提供氧气和营养。高血糖也会损害血管,使得脚上的血液供应不足,组织缺氧、缺血。


这样一来,脚上的组织就变得特别脆弱,稍微一点小伤就可能引发溃疡(就像皮肤破了个大口子)或感染。而且,由于神经已经受损,我们可能根本感觉不到这些伤口的存在,等到发现时,往往已经很严重了。

我国50岁以上的糖尿病患者,糖尿病足的发病率高达8.1%,这意味着有超过830万患者正遭受糖尿病足溃疡的困扰。全球每20秒就有一例糖尿病患者截肢,糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%,而截肢患者死亡率更高达22%,严重危及生命。


在治疗糖尿病足溃疡的药物选择上,我们迎来突破。2023年11月9日,国家药品监督管理局正式批准了首款专门用于治疗糖尿病足部伤口溃疡(DFU)的创新药物——“速必一”香雷糖足膏上市。速必一作为我国首个获批的1.1类天然药物,填补了国内相关领域的空白。2024年7月19日,大央企华润医药旗下华润双鹤集团与我国台湾地区公司中天(上海)生物科技有限公司、合一生技签订独家销售代理合约,华润双鹤获得香雷糖足膏(速必一)中国大陆地区20年独家代理权。


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糖尿病周围神经病变:身体的“电线”出故障了


我们的身体里有许多“电线”,这些“电线”就是神经,它们负责传递各种信号,让我们的身体能够正常工作。但是,当糖尿病患者的血糖长期过高时,这些“电线”就可能出故障了,这就是“糖尿病周围神经病变”。

高血糖就像是给这些“电线”浇上了腐蚀液,使它们的功能逐渐丧失。长期的高血糖还会导致神经组织内部的代谢紊乱,就像是一个工厂里的生产线出了问题,生产出来的产品都不合格了。因此,这种病变涉及多种神经,包括感觉神经(让我们能够感觉到疼痛、温度等)、运动神经(控制我们的肌肉运动)和自主神经(负责调节我们的心跳、呼吸等生理功能)。

除了高血糖,血管损伤、神经营养因子缺乏(就像是没有给“电线”提供足够的养分)、细胞因子异常(就像是身体里的“小捣蛋鬼”在捣乱)、氧化应激(就像是身体里的“氧化剂”在腐蚀“电线”)和免疫因素等也会在发病过程中起到重要作用。

虽然糖尿病足和糖尿病周围神经病变都与糖尿病有关,它们并不是同一种疾病,但是两者之间又存在着密切的联系。


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对于糖尿病患者来说,应注意避免下肢负重运动,洗脚后及时擦干水分,日常活动时注意足部的保护,避免外伤[1]。否则高血糖环境下,脚部的一个小伤口都可能迅速恶化,引发感染、溃疡,甚至更严重的后果[2]。因此,及时就医成为了糖尿病足预防和治疗中的关键一环。而香雷糖足膏(速必一)不仅能有效加速溃疡创面的愈合,对于新发溃疡以及存在高危因素的溃疡同样有效。当然,面对疾病的任何变化都应及时就医,并严格按照医嘱规范使用,这是确保治疗效果达到最佳的关键所在。


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图源:自制

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