心磁图与冠状动脉计算机断层血管造影在冠状动脉狭窄检测中的比较及钙化的影响——来自安贞医院冠心病中心的思考与探索丨科研快讯
2025-06-13 来源:医脉通

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第十一期导读:


近日,首都医科大学附属北京安贞医院宋现涛教授团队,依托安贞-未磁医企联合实验室平台,在《European Radiology》(Q1)杂志上发表了题为“Comparison of magnetocardiography and coronary computed tomographic angiography for detection of coronary artery stenosis and the influence of calcium”的研究成果。该研究通过比较不同钙化积分下心磁图(MCG)、冠脉CT血管成像(CCTA)及联合诊断模型对冠脉狭窄的诊断性能,探索了MCG在冠状动脉狭窄无创影像学诊断中的应用价值,尤其是对高钙化积分患者的诊断效果。


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研究背景


冠状动脉疾病(CAD)是造成全球疾病负担的最大因素,被公认为非传染性疾病的主要死亡原因。目前,CCTA是对阻塞性CAD诊断的一线无创性影像学方法。但其诊断性能受多种因素的影响,尤其在冠脉钙化积分较高时特异性明显下降。原子磁力计心磁图(OPM-MCG)是一种新型无创心脏磁场探测成像技术,已被国内外多项研究初步证明对心肌缺血诊断具有较好的敏感性和特异性。研究旨在探讨MCG和CCTA在不同钙化程度下对冠状动脉狭窄的诊断性能的影响。


研究概况


本研究依托安贞医院-未磁科技联合实验室平台,所有患者均来自一项前瞻性队列研究“MCG在CAD诊断中的应用价值” (ChiCTR2200066942),最终共纳入587例在冠状动脉造影(ICA)前1个月内分别接受CCTA、MCG检查的疑似CAD患者。


研究结果显示,MCG诊断CAD的AUC为0.80,敏感度为74.64%,特异度为84.91%。进一步,根据冠脉钙化积分(CACS)分为<100、100-400和≥400三个亚组。随着CACS的增加,CCTA的诊断特异度显著降低(分别为78.57%、24.13%、17.46%),而MCG的诊断特异度则保持稳定(分别为92.86%、86.21%、82.54%)。当CACS≥400时,MCG及联合诊断模型的诊断准确性显著优于CCTA(77.22% vs 67.22% vs 58.89%),AUC分别为0.78、0.71和0.49。


该研究表明,MCG单独或与CCTA联合使用可以有效提高冠状动脉狭窄的无创诊断性能,尤其是在高钙化积分的患者中,减少了不必要的ICA。这一发现为冠心病患者的无创影像诊断提供了新的临床决策支持,具有广泛的临床应用前景。


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图1 MCG的ROC曲线


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图2 不同钙化积分水平下MCG、CCTA及MCG与CCTA联合模型诊断性能比较


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图3 一例高钙化积分下MCG与CCTA诊断性能比较的病例分享



北京安贞医院冠心病中心


北京安贞医院冠心病中心为国内首批专注于冠心病系统化诊疗的专科中心,是国家心血管病临床医学研究中心核心单元、国家卫健委冠心病介入诊疗培训基地及中国胸痛中心示范单位。年冠脉介入手术量近4万例,关注冠心病的临床与基础研究,致力于推动冠心病的规范化培训与诊疗。



研究者简介


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吴婷婷 医生


首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科在职博士 主治医师

师从宋现涛教授,主要研究内容涉及冠心病的临床研究、心磁图的临床应用等

作为研究人员参与首都卫生发展科技专项、北京市科技新星等相关课题。擅长慢病(高血压糖尿病等),跨系统疾病,健康管理


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赵馨 医生


医学博士,博士后,首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心一病区主治医师

北京市心血管内科质量控制和改进中心第一届青年委员,师从宋现涛教授

主要研究方向:冠心病、冠状动脉痉挛的临床与基础研究,心磁图的临床应用,医工交叉内容探索等

以第一作者或共同通讯作者共发表SCI论文6篇,中文核心论文1篇

获得软件著作权登记1项

主持省部级、局级等项目共3项

以主要参与人身份参与多项国家自然科学基金、首都卫生发展科技专项、北京市科技新星等项目


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宋现涛 教授


医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师,博士后合作导师,首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心一区主任,首都医科大学心脏病学系副主任,兼心血管智慧诊疗北京市工程研究中心主任、安贞-科亚联合实验室主任、安贞-未磁联合实验室负责人、中国医学装备协会“心磁图装备技术与临床应用培训基地”主任

学术兼职包括北京医学会心血管病分会第十一届委员会副主任委员、国家食品药品监督管理总局医疗器械技术审评专家咨询委员会委员、卫生计生委全国心血管疾病介入技术诊疗培训项目培训基地(冠心病介入)导师、《中华心血管病杂志》通讯编委、《心肺血管病杂志》副主编等

先后入选北京市科技新星、北京市优秀人才、北京市医管局“登峰”人才计划培养团队、北京市卫健委领军人才;获“第二届首都十大杰出青年医生”荣誉称号

参考文献
1.Wu, T., Zhao, X., Feng, L. et al., Comparison of magnetocardiography and coronary computed tomographic angiography for detection of coronary artery stenosis and the influence of calcium. European Radiology, 2025. DOI:https://doi.org/10.1007/s00330-025-11389-4

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