1.可溶性纤维可能有助于改善IBS患者的整体症状。（证据等级：中；推荐强度：弱）
•目前尚无证据表明不溶性纤维可改善IBS症状。
2.
•PEG泻药治疗IBS-C患者腹痛症状的有效性尚不明确。
•在渗透性泻药中，
3.解痉药可有效缓解IBS患者的整体症状及腹痛。（证据等级：低；推荐强度：弱）
•口干、头晕和视物模糊是最常见的不良反应。
4.
•由于可能出现严重便秘、腹痛、腹胀和恶心等不良反应，使用洛哌丁胺时应仔细滴定剂量和调整用药时间。
5.
•一项针对IBS-D的荟萃分析显示，与安慰剂相比，5-羟色胺3受体拮抗剂可有效缓解IBS整体症状，减轻腹痛/不适，并改善异常排便习惯/大便稠度。
•
6.5-羟色胺4受体激动剂可能改善简单泻药治疗效果不佳的IBS-C患者的大便稠度、腹痛/腹胀，以及与健康相关的生活质量。（证据等级：低；推荐强度：弱）
•
•
7.非吸收性抗生素
•利福昔明可有效改善FDA推荐的IBS-D复合终点指标（腹痛和大便稠度）。
•对于初始使用利福昔明治疗有效但症状复发的IBS-D患者，采用相同剂量方案再次使用利福昔明治疗，可获得更持久的应答，并预防症状复发。
•利福昔明在美国已获批用于IBS-D治疗；然而，在许多其他国家该适应证尚未获批。
8.益生菌可能有助于改善IBS患者的整体症状，包括腹痛和腹胀。（证据等级：非常低；推荐强度：弱）
•益生菌可通过调节肠道菌群和改善肠道屏障功能来缓解IBS症状。
•由于研究设计和益生菌菌株的差异性，目前无法针对特定菌株或菌种给出具体推荐。
9.三环类抗抑郁药（TCAs）可有效治疗IBS患者的整体症状及腹痛。（证据等级：低；推荐强度：弱）
•TCAs可调节疼痛感知，并可能影响肠道功能，其用药剂量通常低于治疗
•TCAs对以腹痛为主要症状的IBS患者尤其有效，且由于其潜在的便秘副作用，通常更适用于IBS-D患者。
10.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可能有助于缓解IBS症状。（证据等级：非常低；推荐强度：弱）
•目前关于SSRIs治疗IBS患者有效性的证据尚不充分。
•SSRIs可能适用于合并情绪障碍，或其他治疗无效的患者。
•SSRIs可考虑用于IBS-C和IBS-D患者，但由于其潜在的腹泻副作用，通常更推荐用于IBS-C治疗。
11.鲁比前列酮可有效改善IBS-C患者的腹痛和腹胀症状。（证据等级：中；推荐强度：弱）
•一项针对IBS-C的荟萃分析显示，与安慰剂相比，鲁比前列酮可减轻患者的腹痛和腹胀。
•建议随餐服用，以预防其最常见的不良反应——恶心。
12.鸟苷酸环化酶-C（GC-C）激动剂可有效改善IBS-C患者的腹痛及排便情况。（证据等级：高；推荐强度：强）
•
•最常见的不良事件为腹泻，但既往试验中未报告严重不良事件。
•迄今，GC-C激动剂（包括利那洛肽和普卡那肽）尚未在韩国获批上市。
13.对于常规药物治疗无效的IBS患者，
•对于症状为中重度、常规治疗无效或症状持续超过12个月的难治性IBS患者，可考虑转诊。
(本网站所有内容，凡注明来源为“医脉通”，版权均归医脉通所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。)
