2025年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会于当地时间5月30日-6月3日在美国芝加哥召开。作为肿瘤学领域的国际盛会，ASCO年会每年都吸引着来自世界各地的顶尖学者、临床专家与科研团队，共同分享最新研究成果、探讨创新疗法、展望未来趋势。值此之际，医脉通特邀日本神奈川癌症中心Terufumi Kato教授分享大会上肺癌领域的临床研究新进展及未来探索趋势。
医脉通：对于可手术的EGFR/ALK阳性
Terufumi Kato教授：
对于可手术EGFR/ALK阳性NSCLC患者的围手术期靶向治疗，已有多项重要研究提供了许多循证依据。其中，最具影响力的是ADAURA研究（EGFR-TKI
本次ASCO会议公布的NeoADAURA研究，为肺癌新辅助治疗领域补充了新的证据。该研究评估了可手术的EGFR突变阳性NSCLC患者接受新辅助奥希替尼±化疗和单纯化疗的疗效差异，其主要终点——主要病理缓解（MPR）率取得了阳性结果。结果数据显示，奥希替尼+化疗组（26%）和奥希替尼单药组（25%）的MPR率显著优于安慰剂+化疗组（2%），比值比分别为19.8（p<0.0001）和19.3（p<0.0001）。
然而，尽管该研究方案显著提高了患者的MPR率，我们仍需关注如何延长术后疗效。该方案的术后辅助治疗阶段仅为2周，而ADAURA研究表明，术后辅助奥希替尼治疗需持续3年才能改善长期生存。短期的新辅助治疗能否转化为生存获益，仍需无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）数据支持。但毋庸置疑，NeoADAURA研究为围手术期靶向治疗模式的优化提供了新方向。
医脉通：免疫治疗在肺癌中的应用持续深化，在今日的会场中，有哪些新型ADC或双特异性抗体的研究数据令您印象深刻？这类新型疗法在肺癌患者中的潜力如何？
Terufumi Kato教授：
在本次会议中，多款创新药物引起了广泛关注，尤其是在小细胞肺癌领域，tarlatamab备受瞩目。这是一种靶向DLL3的双特异性T细胞衔接器（BiTE）。根据DeLLphi-304研究的结果，tarlatamab的疗效显著优于传统二线化疗，有望成为小细胞肺癌后线免疫治疗的新标准。
然而，针对奥希替尼治疗失败的EGFR突变患者而言，靶向HER3的ADC药物Patritumab deruxtecan（HER3-DXd）的结果未达预期，这提示生物标志物筛选的重要性。令人欣慰的是，来自中国团队的多项ADC研究带来了好消息，目前已有3-4种靶向TOP2的ADC展现出了良好的前景，但同样强调了精准人群选择的必要性。未来的研究需进一步探索预测性生物标志物，以优化ADC在肺癌中的临床应用。
医脉通：基于今年ASCO的最新研究进展，您认为未来肺癌研究的探索趋势将倾向有哪些方向？
Terufumi Kato教授：
在我来看来，本次ASCO会议揭示了肺癌研究的两大前沿趋势。
其一，人工智能（AI）在诊疗决策中的角色日益凸显。例如，基于AI的TOP2生物标志物检测已在会议上通过口头报告展示，其阳性结果虽需进一步验证，但这预示着AI可能在未来2-3年内在某些临床决策中起到辅助甚至主导的作用。
其二，患者倡导（Patient Advocacy）在欧美地区已形成较为成熟的体系，而在亚洲地区（如日本、中国），医患协作网络的构建仍需加强。
因此，“AI驱动的精准医疗”与“以患者为中心的治疗模式”将成为未来肺癌领域发展的主要方向。
(本网站所有内容，凡注明来源为“医脉通”，版权均归医脉通所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。)
