导语

传统肝活检虽为评估肝纤维化的“金标准”，但因其侵入性和潜在并发症等风险难以频繁进行以动态观察病情，近年来，无创评估肝纤维化及其动态变化的方法成为研究热点。第34届亚太肝病学会年会（APASL 2025）近期于北京国家会议中心召开，本次大会上公布了相关前沿学术成果。医脉通特将其摘译，以供参考。

慢性乙型肝炎患者肝纤维化消退的无创评估

摘要号PP0762

研究背景和目的

无创检测（Non-invasive tests,NITs）已成为慢性乙型肝炎（CHB）患者肝纤维化横断面评估的替代方法，但目前关于NITs与肝纤维化组织学变化纵向关联的研究数据仍然有限。本研究旨在评估NITs能否用于监测抗HBV治疗期间的肝纤维化逆转（LFR）。

研究方法

本项回顾性研究共纳入337例CHB患者，这些患者在基线时接受了NITs和肝活检，并在后续接受了重复肝活检和NITs评估。肝纤维化消退（liver fibrosis regression,LFR）的定义是根据METAVIR评分系统评估的纤维化分期改善≥1期。

研究结果

两次配对评估的中位间隔时间为31个月（IQR: 24-45）。首次肝活检显示：F2期159例，F3期68例，F4期110例。第二次肝活检分期为F0-1期102例，F2期106例，F3期63例，F4期66例。即随访肝活检中，169例（50.1%）患者有LFR，128例（38.0%）患者纤维化分期无变化，40例（11.9%）患者组织学纤维化进展。肝脏硬度值（LSM）下降25%是预测LFR的最佳临界值。LSM下降≥25%较<25%的患者有更高的LFR（78.1%VS 22.9%,P< 0.001）。

结论

LSM可用于监测CHB患者NUCs抗病毒治疗过程中肝纤维化逆转情况。

参考文献：

Qiang Li, Professor Liang Chen research group.Non-invasive assessment of liver fibrosis regression in patients with chronic hepatitis B.APASL 2025.PP0762

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