作者：范小燕，方名扬，鲁双，薛斌，重庆医科大学附属第一医院 烧伤/医疗美容科

0  前言

目前，脱发的治疗主要包括药物和外科手术。米诺地尔和非那雄胺是FDA批准用于AGA的主要药物，但可能引发副作用如多毛症和性功能障碍[4]。植发虽效果显著，但受限于供体区域少、成本高及恢复期长等缺点。相比之下，物理疗法因其高安全性、无创性和经济性成为研究热点，适用于药物耐受性差或植发禁忌的患者。近年来，光疗法、电刺激、机械刺激（如微针、负压治疗）、冲击波及气体疗法等物理疗法被发现可通过调节毛发生长信号通路、优化毛囊微环境及激活毛囊干细胞（hair follicle stem cells，HFSCs）来促进毛发再生。同时，物理疗法还能与其他治疗手段联合使用，进一步增强疗效。

1  光疗法

1.1 LLLT

 低强度激光（LLLT）通过发射相干光实现精确波长控制和高度聚焦，能够穿透皮肤，促进组织修复和再生，现已广泛应用于毛发生长、伤口愈合及神经再生等[11-12]...多项临床研究和实验数据表明，低强度激光治疗对于AGA、AA以及其他类型的脱发具有显著疗效[8]，是一种具有较高安全性和较少副作用的非侵入性治疗方法。未来研究应重点优化治疗参数，探索多种疗法的联合应用，开发便携式设备，进一步提升其疗效，推动其在临床中的广泛应用。

1.2 LED光

 LED治疗作为光生物疗法的一种形式，因其非侵入性、低副作用和高安全性，广泛用于脱发治疗。与激光光源不同，LED光为非相干光，具有较宽波长范围和较低能量密度，适合覆盖较大区域的表层组织[17]。其光谱包括蓝光（450~495 nm）[18]、红光（630~670 nm）和近红外光（700~850 nm），这些波长的光在促进毛发生长和改善毛囊微环境方面具有显著潜力，尤其适用于治疗AGA和AA[19]...LED光具有低热损伤和舒适性，适合长期使用，是轻中度脱发患者安全有效的居家治疗选择。但对重度脱发效果有限，通常需联合其他疗法。总体而言，LED光为脱发治疗提供了便捷、安全的选择，有望成为常规手段，但仍需进一步优化治疗参数和联合策略。

1.3 点阵激光

点阵激光通过将激光束分为多个小光点治疗，因其精确的能量分布和微创性，较传统激光治疗能量分布更均匀，并显著减少皮肤损伤，已被广泛应用于美容和皮肤医学领域，如面部年轻化、创面愈合及毛发再生[23-25]...总之，点阵激光凭借精准照射和高安全性，在毛发再生中表现出显著疗效，特别适用于斑秃治疗。但疗程较长，对广泛性脱发的效果有限。未来还需进一步缩短疗程提升效率，并开展大规模研究验证其长期安全性和疗效，为其在脱发治疗中的推广奠定基础。

1.4 紫外线光

用于治疗脱发的紫外线包括紫外线A（ultraviolet A，UVA）[31]、紫外线B（ultraviolet B，UVB）和308 nm准分子激光[32]，其中窄波紫外线B（波长311~313nm）因疗效显著且副作用较少，被广泛应用于银屑病、特应性皮炎、白癜风及脱发治疗[33-34]...UVB在毛发再生中展现潜力，为脱发治疗提供新策略，但需通过大规模研究验证其长期安全性和疗效。

2  电刺激

电刺激作为一种非侵入性治疗技术，包括电场、电磁场、脉冲磁场和电流等形式，通过调控炎症因子、促进ATP合成和细胞增殖迁移，在再生医学中展现出巨大潜力[41-42]...电刺激以其非侵入性、多样化和广泛适用性，在毛发再生领域展现出重要潜力。但电刺激目前还停留在动物实验阶段，未来研究可聚焦临床研究，进一步探讨电刺激对人类毛发再生的疗效，为患者提供更加安全、高效的治疗方案。

3  机械刺激

3.1 机械拉伸

机械拉伸通过外力调控组织微环境和细胞行为，在组织再生中具有广阔前景...未来研究应优化参数（如强度、频率），结合智能生物材料，实现个性化治疗，拓展其在脱发和其他组织再生中的应用，推动其成为非侵入性、高效的再生医学解决方案。

3.2 微针疗法

微针是由一系列小针组成，可穿透皮肤进入表皮和真皮区域，通过机械刺激促进组织再生，并显著增强药物的透皮递送效率，从而降低药物副作用并提高疗效...然而，目前微针治疗的参数（如针头长度、频率和深度）尚未标准化，缺乏长期安全性和临床试验数据。未来研究应聚焦于优化治疗方案，通过大规模随机对照试验验证其临床效用，并探索与其他疗法的协同效应，以挖掘其在组织再生领域的更多潜力和应用前景。

3.3 负压刺激

负压治疗是一种广泛用于组织修复和再生的技术，最初应用于慢性创面治疗，如糖尿病足、烧伤和开放性骨折[67-68]。近年来，其在毛囊再生中的潜力引起关注，但机制尚不明确...未来还需进一步明确最佳负压水平、频率和疗程，同时探索与现有疗法（如PRP和药物递送）的联合应用，以增强疗效并为创新疗法提供理论依据。

4  冲击波

冲击波是一种具有高峰值压力（100 MPa）、快速压力上升（<10 ns）和短生命周期（10 s）的单声波脉冲。根据能量传播方式，可分为聚焦型冲击波和辐射型冲击波。前者穿透深度更大，适用于局部治疗；后者适合更大面积的浅表组织...冲击波是一种非侵入性、无痛、低风险的治疗方法，适合长期脱发管理，虽然其潜力已初步显现，但治疗参数、适应性及长期疗效仍需进一步研究与优化。

5  气体疗法

气体疗法利用气体的小分子特性、自由扩散性和非依赖膜受体的独特性质，调节毛发生理活动与代谢，为毛发再生提供了新思路。目前常用气体包括氢气（H2）、高压氧（HBOT）和一氧化氮（NO）。H2以其抗氧化、抗炎特性保护HFSCs，改善毛囊微...尽管气体疗法安全高效，但缺乏足够的随机试验和长期疗效数据。未来需扩大临床样本，长期跟踪，并结合其他疗法挖掘其毛发再生潜力。

参考文献略。

来源：范小燕,方名扬,鲁双,等.物理疗法促进毛发再生的研究现状与展望[J].中国医疗美容,2025,15(1):103

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