作为全球最具影响力的乳腺癌学术论坛之一，圣加伦国际乳腺癌大会（St.Gallen Breast Cancer Conference，SGBCC）自创办以来，始终引领着乳腺癌诊疗领域的发展方向。第19届SGBCC将于2025年3月12日至15日在奥地利维也纳召开，届时将汇聚全球乳腺癌领域的顶尖专家学者，共同探讨最新研究进展及治疗策略中的争议问题。

值此大会召开之际，医脉通特别邀请中国医学科学院肿瘤医院徐兵河院士分享他对SGBCC的独到见解，并诚邀您一同关注这场学术盛会。

医脉通：作为St.Gallen国际共识小组的成员，能否请您谈一谈参与这一国际性的学术会议的初衷和意义如何？您经历了怎样的心路历程？

徐兵河院士：

制定St.Gallen早期乳腺癌国际专家共识是一个非常重要的任务。在我加入St.Gallen国际共识专家团之前，该共识已经是早期乳腺癌领域最重要的共识指南之一。担任中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员期间，我正式加入了St.Gallen国际共识专家团，有机会参与指南共识的制定。此外，中国抗癌协会乳腺癌专委会曾作为St.Gallen大会正式的合作方参会。当时我们不仅有三位中国学者加入了专家团，还作为合作方参与了指南的制定，这非常令人感到自豪。

谈及St.Gallen早期乳腺癌国际专家共识制定的意义，首先，它使国际同行对中国乳腺癌领域有了全面的认识，包括我们的研究成果及人才队伍的情况，这提升了中国在国际乳腺癌领域的地位。其次，我们能够将国际上最新的乳腺癌研究成果和指南引入中国。在每次St.Gallen大会后，中国举办的各类乳腺癌学术会议上，我们积极向中国医生宣传和普及St.Gallen国际专家共识，从而扩大其在中国的影响力。第三，这一指南共识有利于规范中国乳腺癌的研究。过去，中国的乳腺癌研究较为分散，缺乏统一的国际指南指引方向。通过中国医生的积极参与和实践，我们发现St.Gallen早期乳腺癌国际专家共识是一个详细且可操作性强的指导文件，尤其适用于可手术的乳腺癌患者。此后，中国的乳腺癌诊断和治疗逐步规范化，整体水平也得到提升。这不仅包括手术、放疗、内科治疗，还涉及预防和检测等方面，都达到了更高的国际化标准。

总而言之，参与St.Gallen早期乳腺癌专家共识会议，对于我个人以及中国学者来说，都是一个非常重要的事件。

医脉通：作为St.Gallen国际共识小组的中国代表之一，您谈到我国在国际舞台上承担了重要的角色，那是否还有补充？您认为中国在乳腺癌研究和治疗领域有哪些独特的优势或者挑战？

徐兵河院士：

在最初参与制定St.Gallen早期乳腺癌国际专家共识时，我们主要是作为专家团成员参加投票。这一阶段我们的角色相对有限，主要集中在会议期间的讨论上。近年来，中国在乳腺癌学术界的整体地位得到了显著提升，因此，中国专家不仅参与投票，还被安排主持会议的环节。这一变化非常重要，因为并非所有专家都有机会主持会议，甚至参与主题演讲环节，我认为这是一个显著的进步。

其次，St.Gallen专家团在St.Gallen共识会议上与我们国内的学术团队进行了深入互动，其中包括中国抗癌协会乳腺癌专家委员会和中国临床肿瘤学会（CSCO）等。这种互动非常重要，它表明了国际同行对中国的高度重视。要实现这一点，我们需要有扎实的前期工作，并且我们的努力得了到国际同行的认可。只有当我们的学术水平和影响力获得肯定，才能够产生这种互动和交叉合作。

第三，加入St.Gallen专家团的中国专家数量也在不断增加。从最初的一位专家逐渐增加到两位、三位，今年又增加了一位女性专家，加上来自中国台湾的专家，共有五位。这反映了中国具有全球影响力的专家数量正在稳步增长。

医脉通：第19届圣加伦国际乳腺癌大会（SGBCC 2025）即将召开，对于本届会议您有哪些期待？有哪些研究进展或将影响St.Gallen国际共识的制定呢？

徐兵河院士：

虽然中国专家已有机会参与St.Gallen早期乳腺癌国际专家共识的制定，但遗憾的是，中国主导的临床研究被纳入St.Gallen早期乳腺癌国际专家共识的数量有限。在晚期乳腺癌领域，我们有一些成果，但在早期乳腺癌的指南中，引用中国文献的比例依然很少，特别是能够改变国内外指南的临床研究更为稀缺。因此，在早期乳腺癌领域，我们需要更加专注地进行深入探索。

新辅助治疗和术后辅助治疗周期较长，且较难能得到国际同行的认可。尽管如此，我仍然期待通过此次会议的交流，更多中国的原创研究被国际同行了解、认可甚至重视，并最终有望改变St.Gallen早期乳腺癌国际专家共识。这种认可需要通过更多的交流和合作实现。

其次，单一国家的临床研究很难在国际上获得广泛认可。乳腺癌在中国患者与国外患者中相比，并没有根本性的差异。无论是临床特征、病理类型，还是分子生物学特征，目前都没有发现显著性差异。这与某些癌症类型不同，例如肺癌中的EGFR突变，中国人群的发生率较高，超过50%，而欧美人群则不到20%。这种差异在一定程度上影响了国际指南的制定。鼻咽癌和食管癌也是中国特色的肿瘤，国外难以开展相关的临床试验，这些领域的中国研究更容易改变国际指南。因此，乳腺癌领域的创新研究方面面临较大的挑战。此外，乳腺癌的随访时间较长，我们需要加强与国际同行的合作，牵头更多国际多中心的临床试验，以此来推动国际临床实践的改变。此外，我们还可以主导一些具有中国特色的临床研究，这也有可能改变国际指南，尤其是在新辅助治疗领域。

值得高兴的是，我们的一项研究被评为最佳论文，将在大会上进行五分钟的发言并领奖。尽管这是一个小小的进步，但对我们来说意义重大。我们期待更多中国的临床研究成果在St.Gallen大会上发布，得到国际同行的认可，并最终改变早期乳腺癌的临床实践。

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