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2025年1月的《柳叶刀·精神病学》中，Michaela Ladmanová等发表了一项针对来访者报告的心理治疗转归的定性meta分析。该研究揭示了可归因于心理治疗的九组转归，即关系和社会功能，情绪功能，自我觉察、自我理解和更具适应性的认知处理，行为功能，发展自己的资源，对自己的态度，拥抱生活，症状和问题的变化，更广义的幸福，以及不能明确归因于心理治疗的转归。来访者重视的并不仅仅是症状的缓解。

本文作者发现这些转归与当前心理治疗的目标非常一致，并希望找到一种更简洁的展现形式。在这一背景下，我们使用了一种名为 Latent Dirichlet Allocation（LDA）的自然语言处理方法，以揭示Ladmanová研究所使用的语料的语义相似性，即情感（sentiments）。最终，这些转归被归入三种情感（图1）：

图1 心理治疗转归构成的三种情感

第一种情感整合了第1、2、3组转归，其核心相似性在于关系功能。这种情感与精神动力学和系统式心理治疗非常一致，即侧重改善来访者对自己（第 1、2 组）和他人（第 3 组）的感知和关系。本文作者将其命名为“爱”（love），强调了一种临床形象：各种各样的精神健康问题源于难以理解从而难以欣赏自己或他人。

第二种情感整合了第4、6、7组转归，强调了个体以更具适应性的方式进行应对的能力。这种情感与认知行为治疗一致，即侧重技能训练（第 4、6 组）和症状缓解（第 7 组）。本文作者将其命名为“工作”（work），强调心理治疗的一个关键方面或许在于让个体以一种更有产出的形式存在。

第三种情感整合了第5、8、9组转归，代表了情绪的稳定性和生活的意义。这种情感似乎与存在主义（第 8 组）和正念疗法（第 9 组）一致，侧重于通过接纳（第 5 组）稳定情绪。本文作者将命名为“意义”（meaning），强调接纳和正念生活可以为生活带来更多意义。

文献索引：Zavlis O, Fonagy P, Luyten P. The most important aims of psychotherapy: to love, to work, and to find meaning. Lancet Psychiatry. 2025 Mar;12(3):173-174. doi: 10.1016/S2215-0366(25)00006-9. PMID: 39978979.

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