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关于 COVID-19 对人体多个器官和系统的潜在中长期不良影响越来越受关注。大多数 SARS-CoV-2 病毒感染者在三周内康复，但有些人可能在急性 COVID-19 初步康复后开始出现病状，或在初次发病后持续数月或数年。新冠急性后遗症（PASC）或“长新冠”是指 COVID-19 急性发作后出现的各种健康问题、体征、症状和疾病状况。PASC是一种新兴现象，尚未得到充分认识；因此，评估其患病率和确定风险因素一直具有挑战性。
为了确定多次 SARS-CoV-2 感染是否会影响 PASC 的风险，研究人员进行了一项回顾性队列研究来调查关键工作人员中 COVID-19 发作次数与 PASC 发病率之间的关系。相关内容刊发在 Lancet Reg Health Am 上。
该项队列研究分析了 2020 年 3 月至 2024 年 2 月期间 2511 名关键工作者（主要是急救人员）的数据，这些人群通过聚合酶链反应（PCR)、抗体或抗原检测结果确诊为SARS-CoV-2感染阳性。在最初 SARS-CoV-2 感染后三个月报告持续或出现新症状，且症状持续至少两个月的受试者被归类为 PASC，而没有任何 COVID-19 或症状缓解的受试者被归类为非 PASC。PASC 在该队列中很常见，研究者使用泊松回归模型来计算 PASC 风险与SARS-CoV-2 再感染、严重程度和首次感染时接种疫苗状况之间的多变量调整相对风险（RR）。
结果显示，475名受试者罹患 PASC（18.9%；95% CI = 17.1%-20.5%），其中 403人存在多次 SARS-CoV-2 感染，这意味着研究中近 85%的多次感染患者也患上了 PASC 。在调整了相关的人口统计学、生活方式和临床变量后，研究者发现发生 PASC 的风险与多次 SARS-COV-2 感染（RR = 1.41[1.14-1.74]）、严重 COVID-19（RR = 3.17[2.41-4.16]）和首次感染时未接种疫苗（RR = 3.29[2.46-4.41]）之间存在显著相关性。
该项研究旨在确定可能与 PASC 相关的风险因素。虽然PASC 的一些可能的微观原因和宏观发病机制仍在研究中，但其全部危险因素仍不清楚。这是研究 SARS-CoV-2 再感染与 PASC 发病率之间关系的首批原创研究之一。研究发现 PASC 的总体患病率为18.9%，这与先前研究报告的患病率一致。此外，研究者还发现 PASC 的风险与多次 SARS-CoV-2 感染、急性 COVID-19 的严重程度以及首次感染时未接种疫苗之间存在显著关联。但未发现 PASC 发病率与人口统计学因素（主要是年龄、性别、种族/民族和教育水平）、吸烟状况和其他临床信息（主要是
该项研究表明，多次 SARS-CoV-2 感染可能会增加 PASC 的风险，即使考虑了其他主要的、既定的 PASC 风险因素，包括急性 COVID-19 严重程度和 COVID-19 疫苗接种史。研究使用了相对较大的样本量，为研究结果提供了支持，但仍存在一些局限性。
综上，在多次发生COVID-19、严重COVID-19和首次感染时未接种疫苗的个体中，PASC 的风险明显更高。虽然研究人员尚未对 PASC 的发病机制提供明确解释，但识别风险因素有助于更好地理解和管理健康状况。将这些因素与其他已确定的潜在异常情况联系起来，特别是与类似的临床表现和病因联系起来，可以更好地帮助了解病理学及对健康的影响。
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