房颤是全球范围内最常见的持续性心律失常之一，其患病率和发病率均呈上升趋势。尽管房颤对公共卫生构成了重大挑战，但目前关于房颤流行病学的大部分数据来源于西方国家。作为全球人口最多的地区之一，
研究背景
亚太地区拥有全球60%的人口，总计约48亿人，包括中国、印度和印度尼西亚等人口众多的国家。尽管该地区的人口规模较大，但关于房颤的流行病学数据相对匮乏。2010年全球疾病负担研究曾对房颤的全球流行病学进行分析，但其中大部分研究数据来自西欧和北美地区。因此，深入了解亚太地区房颤的流行病学特征，对于全面评估全球房颤负担具有重要意义。
研究方法
本研究由亚太心律学会（APHRS）主持，邀请了各会员地区的代表参加APHRS房颤负担合作项目。研究团队从每个地区获取了已发表或未发表的房颤患病率估计数据，优先考虑大型、基于人口和近期数据集，并通过文献搜索其他相关研究进行补充，排除了在高危人群（如既往卒中患者）中评估房颤患病率的研究。
研究结果
研究共采用了来亚太地区17个国家/地区的数据评估房颤流行状况，其中13个来自全国数据集，2个来自地区数据集，其余来自医院或诊所数据集。
数据收集的中位年份为2021年（四分位距2016-2023），估计的患病率基于联合国世界人口展望数据库2023年数据。
图1 2023年亚太及欧美不同地区房颤病例数和患病率
研究显示，亚太各地区的房颤患病率差异较大，房颤的中位患病率为16.1/1000人（四分位距7.1-23.0）。
房颤患病率最高的5个国家/地区分别为蒙古（54.0/1000人）、孟加拉国（41.0/1000人）、泰国（28.0/1000人）、新加坡（25.7/1000人））和中国（23.0/1000人）。
房颤患病率最低的5个国家/地区分别为菲律宾（2.0/1000人）、巴基斯坦（2.3/1000人）、马来西亚（5.4/1000人）、新西兰（6.2/1000人）和文莱（7.1/1000人）。
当估算的患病率基于2023年人口数据时，房颤绝对患病人数最高的5个国家/地区分别为中国（32,757,980例）、印度（22,907,232例）、孟加拉国（6,987,466例）、印度尼西亚（5,774,839例）和泰国（2,008,020例）。总体而言，2023年亚太地区估算的绝对房颤患病人数约为8000万，远超其他地区。
研究结论
本研究发现，亚太地区是全球房颤负担的重要甚至主导的贡献者。尽管亚太地区报告的房颤患病率低于西方地区，但由于其庞大的人口基数（48亿），该地区的房颤患者绝对数量可能会远远超过其他全球地区的数量。
此外，鉴于亚太地区的许多国家/地区正在经历人口转变，人口老龄化，合并多重房颤风险因素的人群也在不断增加，因此亚太地区的房颤负担可能会比其他地区增长得更快。
研究展望：亚太地区需开展大规模基于人群的研究明确 AF 流行病学特征，包括发病率、危险因素等。但地区内社会经济、医疗资源和技术存在差异，可根据地区适用性制定建议，全面研究 AF 流行病学对制定防治策略至关重要。
未来研究方向
尽管本研究提供了亚太地区房颤患病率的重要数据，但仍存在一些局限性。未来亚太地区仍需开展大规模基于人群的研究，以明确房颤的流行病学特征，包括发病率、危险因素、并发症、治疗和医疗资源量化等。
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