2024年12月27日~29日，CSCO白血病专家委员会巡讲、CSCO骨髓瘤专家委员会巡讲（哈尔滨站）在哈尔滨顺利召开。会议期间，专家们围绕白血病和骨髓瘤的移植治疗、免疫治疗、靶向治疗等多个核心主题，展开了广泛而深入的交流与研讨。会议不仅为广大血液病学专业人士提供了学习与交流的绝佳机会，更为推动我国血液病学事业发展注入了强大的动力，相信在未来将进一步提升我国在血液病学领域的国际影响力，引领我国血液病治疗迈向新的高峰。

移植专场：多元实践经验集成

会议伊始，在哈尔滨血液病肿瘤研究所贡铁军教授主持下，哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授、苏州大学附属第一医院吴德沛教授、北京大学人民医院张晓辉教授、北京大学第三医院高子芬教授和《中华血液学杂志》杂志社社长董文革女士作开幕致辞。主席致辞表示，我国血液病领域老中青各年龄段学者人才济济，希望通过这类学术活动，促使全国同道多交流、研讨，共同提高业务水平，也希望学术会议以创新、团结、协作为主，使我国血液病诊疗水平达到国际先进水平。

马军教授致辞

 

吴德沛教授致辞

 

张晓辉教授致辞

 

高子芬教授致辞

 

董文革社长致辞

 

在福建医科大学附属第二医院胡建达教授和南昌大学第二附属医院余莉教授的主持下，中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）姜尔烈教授在报告中对高危急性髓系白血病（AML）预处理及围移植期治疗优化进行了探讨。经过多年探索，发现美法仑-克拉屈滨-白消安-环磷酰胺（MCBC）方案中将1天的马法兰用量分为2天，可以降低黏膜炎发生率。对于年龄＞50岁的患者，将MCBC方案中的白消安使用时间减少1天并增加2次塞利尼索用药，疗效良好，且黏膜炎发生率进一步降低。

 

姜尔烈教授作精彩报告

在吉林大学第一医院谭业辉教授、北部战区总医院王吉刚教授和中南大学湘雅医院徐雅靖教授的主持下，中国人民解放军总医院第五医学中心黄文荣教授分享了多发性骨髓瘤（MM）的自体造血干细胞移植（ASCT）治疗。MM伴肾功能不全不是ASCT的禁忌证，透析患者也可从ASCT中获益，但这类患者在ASCT中更易发生黏膜损伤、感染和其他器官急性损伤等相关并发症，建议重度肾功能不全或透析依赖的MM患者ASCT预处理时选用美法仑。

 

黄文荣教授作精彩报告

在中国医科大学附属第一医院颜晓菁教授和大连医科大学附属第一医院贾治林教授的主持下，安徽省立医院医院朱小玉教授围绕脐血移植基础与临床作主题报告。脐血造血干细胞移植（UCBT）具有较强的移植物抗白血病（GVL）效应及较低的慢性移植物抗宿主病（cGVHD）发生率，是GVHD和GVL分离的最佳移植类型。强化清髓不含抗人胸腺球蛋白（ATG）的技术体系，有望解决UCBT植入率低的问题。

 

朱小玉教授作精彩报告

在浙江大学医学院附属第二医院梁赟教授和温州医科大学附属第一医院叶海格教授的主持下，北京大学肿瘤医院刘卫平教授分享了外周T细胞淋巴瘤（PTCL）移植的研究进展。不同于欧美国家，我国血液病患者中PTCL比例较高。经过多年研究，尽管PTCL患者的生存有所改善，但是总体预后依然较差。新药联合化疗是未来治疗的发展趋势，造血干细胞移植仍然是潜在的治愈之路。

 

刘卫平教授作精彩报告

在山西省肿瘤医院苏丽萍教授和河北燕达陆道培医院张建平教授的主持下，大连医科大学附属第二医院闫金松教授分享了移植后淋巴增殖性疾病（PTLD）的诊疗进展。外周血流式细胞术可以作为诊断PTLD的方法，提高诊断率。治疗方面，目前的一线治疗及二线治疗均存在不足，总体生存率并不理想，未来需要继续探索PTLD的发病机制，寻找治疗新靶点，提高完全缓解率及总体生存率。

 

闫金松教授作精彩报告

在内蒙古医科大学附属医院高大教授和中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）邵英起教授的主持下，苏州大学附属第一医院马骁教授介绍了造血干细胞移植预处理优化进展。低毒性方案能显著降低并发症和提高患者生存率，创新药物的联合应用及替代治疗策略也逐渐展现出临床潜力。未来，精准分层指导个体化预处理是发展的关键方向。

 

马骁教授作精彩报告

在河北医科大学第二医院任金海教授和海南省肿瘤医院田浴阳教授的主持下，中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）庞爱明教授分享了异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗MM的经验。allo-HSCT对于年轻高危MM患者或许是一种有效的良好治疗方法，可能克服微小残留病灶（MRD）阳性患者的不良预后，且一线治疗相较于序贯治疗、挽救治疗对年轻高危MM患者可能有更大获益。

 

庞爱明教授作精彩报告

在中山大学附属五院徐景勃教授和呼伦贝尔市人民医院刘昌勋教授的主持下，福建医科大学附属协和医院李乃农教授分享了自体移植在B细胞淋巴瘤与MM中的应用。自体移植是B细胞淋巴瘤与MM的常用治疗方案，其适用范围包括弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）年轻高危患者的一线巩固治疗及复发难治患者标准解救性巩固治疗、MM一线标准治疗等。

 

李乃农教授作精彩报告

 

骨髓瘤专场：MM诊疗全维度进阶攻略与前沿探索

在中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）安刚教授的主持下，马军教授、中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）邱录贵教授和华中科技大学血液病学研究所所长胡豫教授作了主席致辞。近年来，我国血液病学领域发布了多部指南，涵盖了大量的前沿内容，ASH会议上也有诸多新信息值得我们学习。在此之际，本次巡讲显得尤为及时与重要。预祝大会圆满成功，并祝我国血液病学水平与国际接轨。

 

马军教授致辞

 

胡豫教授致辞

 

邱录贵教授致辞

 

在首都医科大学附属北京朝阳医院陈文明教授、天津医科大学总医院付蓉教授和江苏省人民院李建勇教授的主持下，上海交通大学医学院附属瑞金医院糜坚青教授讲述了MM CAR-T治疗面临的挑战。目前MM的有效治疗方法很多，但是面临着治疗一段时间后复发的问题，关键是找到一种综合治疗方法，能够使患者达到长期生存，甚至持续的完全缓解。随后鹤岗市人民医院仲杰教授、齐齐哈尔市第一医院罗洪教授参与讨论。

 

糜坚青教授作精彩报告

 

在上海交通大学医学院附属仁济医院侯健教授和北京大学第一医院董玉君教授的主持下，复旦大学附属中山医院刘澎教授对卡非佐米治疗多发性骨髓瘤临床应用指导原则（2024版）进行解读。国内卡非佐米的临床经验积累尚少，亟需规范，建议开始治疗前，对患者的心血管系统进行评估和检查，对于存在药物无法控制的心律失常、心绞痛、高血压、传导阻滞以及近期4个月内出现心肌梗死或合并心力衰竭（NYHA Ⅲ级和Ⅳ级）的患者，进行多学科团队（MDT）评估。随后黑龙江省医院王英慧教授、齐齐哈尔医学院附属第二医院周虹教授就卡非佐米的具体应用展开讨论。

 

刘澎教授作精彩报告

在中山大学附属第一医院李娟教授和苏州大学附属第二医院李炳宗教授的主持下，首都医科大学附属北京朝阳医院高文教授针对新诊断MM的许多选择和更多问题作精彩报告。自体移植在MM治疗中的地位仍然稳固，其效果优于传统化疗。双次移植的获益目前尚无可靠证据，主要在高危患者中尝试。随后齐齐哈尔医学院附属第二医院张雪芳教授、大庆龙南医院娄晔教授就移植、双抗与CAR-T如何选择等话题展开讨论。

 

高文教授作精彩报告

在浙江大学医学院附属第一医院蔡真教授、北京大学第三医院景红梅教授和大连医科大学附属第二医院孙秀华教授的主持下，华中科技大学同济医学院附属同济医院李春蕊教授针对CAR-T治疗MM的相关问题进行了探讨。CAR-T治疗可能导致神经系统副作用，即免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)。因此早期CAR-T治疗必须向患者彻底告知风险，在CAR-T细胞输注前进行基线脑成像检查和详细的神经系统评估，并通过降低肿瘤负荷、对细胞因子释放综合征（CRS）/ICANS早期积极治疗优化，达到风险最小化。随后北大荒集团总医院韩晶教授、牡丹江市第一人民医院袁冬教授针对MM CAR-T治疗后的维持或联合治疗展开探讨。

 

李春蕊教授作精彩报告

在青岛市市立医院钟玉萍教授的主持下，陆军军医大学陆军特色医学中心曾东风教授分享了具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症（MGRS）的诊疗进展。MGRS预后较意义未明单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）差，终末期肾衰竭发生率高。肾活检在MGRS诊断中占据重要地位。治疗方面需立足于清除恶性克隆和改善肾功能，联合化疗、自体移植、肾替代治疗和肾移植的综合治疗。齐齐哈尔市第一医院姜明教授、泰安市中心医院白观臣教授针对MGRS的具体疗程展开探讨。

 

曾东风教授作精彩报告

在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院刘爱春教授、苏州大学附属第一医院傅琤琤教授和南方医科大学南方医院魏永强教授的主持下，北京协和医院李剑教授对心脏淀粉样变（CA）诊疗中国共识进行了解读。李教授从CA的研究模式、MDT团队建设以及新药研究进展等方面进行了全面解读，并指出CA未来潜在的探索方向包括轻链（AL）型淀粉样变的心肌毒性机制、心脏微环境对AL型淀粉样变发病的影响、PET-MRI在CA的临床应用、达雷妥尤单抗的耐药机制研究、CAR-T和双抗等在AL型淀粉样变的应用。随后哈尔滨医科大学附属第二医院李晓云教授、鸡西矿业集团总医院崔晶教授针对未来移植在该疾病的应用以及具体病例展开探讨。

 

李剑教授作精彩报告

在山东大学齐鲁医院王鲁群教授、北京积水潭医院鲍立教授和青岛大学附属医院王伟教授的主持下，苏州大学基础医学院庄文卓教授介绍了铁死亡在MM中的作用。铁死亡与MM的发生发展、预后和MM的细胞遗传学异常密切相关。MM患者的转铁蛋白（TF）水平降低，铁代谢异常，MM细胞来源的细胞外囊泡通过抑制单核细胞分泌TF分泌，降低MM患者转铁蛋白水平。随后佳木斯大学附属第一医院张纯教授、绥化市第一医院张璐教授展开讨论。

 

庄文卓教授作精彩报告

在郑州大学第一附属医院王冲教授和山东省肿瘤医院封丽丽教授的主持下，华中科技大学同济医学院附属协和医院孙春艳教授对多发性骨髓瘤骨病（MBD）临床诊疗指南2024版作详细介绍。MBD是MM进展的重要临床表现，严重影响患者生存及生活质量。建议组建MDT团队，实施全面管理策略。所有活动性MM确诊后均需使用骨靶向药物治疗，地舒单抗是首个靶向破骨细胞分化因子（RANKL）的全人源化单克隆IgG2抗体，与唑来膦酸相比，给药方便，肾毒性低，不受肾功能限制。随后哈尔滨医科大学附属肿瘤医院贾垂明教授和全丽娜教授参与探讨。

 

孙春艳教授作精彩报告

哈尔滨血液病肿瘤研究所赵东陆教授和唐庆华教授在总结中表示，尽管哈尔滨天气寒冷，但是会场内的学术氛围非常热烈。参会讲者和讨论嘉宾针对MM诊疗的最新研究进展进行了深入的交流，定能为广大同道今后的临床工作提供帮助。

免疫治疗专场：闪耀成果速递与困境突围策略研讨

在贡铁军教授主持下，马军教授、南方医科大学南方医院刘启发教授在主席致辞中表示，近年来，我国乃至全球细胞治疗技术发展迅速，效果可喜，有目共睹，细胞治疗已经从末线逐渐走向前线，期待抓住这一机遇，促使我国血液病免疫治疗领域的研究成果更进一步。

 

马军教授致辞

 

刘启发教授致辞

在吉林大学第一医院白鸥教授、山东省立医院房孝生教授和湖南省肿瘤医院周辉教授的主持下，西安交通大学第二附属医院何爱丽教授介绍了MM患者接受B细胞成熟抗原（BCMA） CAR-T细胞治疗复发后挽救治疗的选择。靶向GPRC5D免疫疗法在BCMA CAR-T治疗复发后的MM患者中显示出良好的临床疗效和可耐受的安全性。单克隆抗体、塞利尼索、卡非佐米等新型抗骨髓瘤药物以及联合治疗为抗BCMA CAR-T后复发的R/R MM患者提供了新的挽救治疗选择。

 

何爱丽教授作精彩报告

在哈尔滨医科大学附属第一医院王树叶教授、中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院尹晓林教授和大连医科大学附属第二医院王晓波教授的主持下，首都医科大学附属北京友谊医院王昭教授介绍了慢性活动性EB病毒感染（CAEBV）的发病机制与诊疗进展。当CAEBV患者症状持续无法缓解，出现进行性血细胞减少，肝功能持续恶化，低蛋白血症，铁蛋白明显升高时，需警惕噬血细胞综合征（HLH）可能。及早完善NK细胞活性、sCD25、CD107a、细胞因子、EBV淋巴细胞亚群的检测，有利于早期诊断及鉴别诊断。allo-HSCT是目前CAEBV的根治手段。

 

王昭教授作精彩报告

在吉林大学第一医院高素君教授、山西医科大学第二医院马艳萍教授和山东省肿瘤医院李增军教授的主持下，中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）邹德慧教授讲解了自体造血干细胞移植联合CAR-T治疗淋巴瘤和MM。耐药是导致DLBCL复发/难治的主要原因。目前DLBCL总体预后不良，亟待有效治疗方案。CAR-T细胞治疗既往经≥2线治疗的复发/难治大B细胞淋巴瘤（LBCL）可以实现深度持久缓解。

 

邹德慧教授作精彩报告

在皖南医学院第一附属医院弋矶山医院黄东平教授和四川大学华西医院邹立群教授的主持下，上海市第六人民医院常春康教授介绍了高危骨髓增生异常综合征（MDS）进展及面临的挑战。对于高危MDS，去甲基化药物（HMA）+X”二联三联”是目前治疗的“金”标准，平衡毒性跟有效性是关键。未来，新的靶向药物+全过程管理的干细胞移植对于克服MDS真正的难点值得期待！

 

常春康教授作精彩报告

在南昌大学第一附属医院李菲教授、河北医科大学第四医院刘丽宏教授和吉林省肿瘤医院鲍慧铮教授的主持下，徐州医科大学血液病研究所李振宇教授分享了CAR-T在MM中的应用与思考。CAR-T治疗的缓解率及缓解深度高于现有的标准治疗，且长期疗效确切。除B细胞再生障碍性贫血、低丙球蛋白血症和感染外，其他远期不良事件罕见。

 

李振宇教授作精彩报告

在温州医科大学附属第一医院江松福教授和天津医科大学肿瘤医院王亚非教授的主持下，同济大学附属上海市第四人民医院傅卫军教授介绍了BCMA双抗的临床应用。双特异性抗体主要用于4线以上RRMM，效率高、用药愈久缓解深度愈深，其未来运用前景主要为联合增效、用于前线治疗和减毒。

 

傅卫军教授作精彩报告

在内蒙古医科大学附属医院韩艳秋教授、辽宁省肿瘤医院邢晓静教授的主持下，天津医科大学肿瘤医院张会来教授讲述了免疫检查点抑制剂在淋巴瘤中的研究进展。近年来，在淋巴瘤治疗中，免疫检查点治疗逐渐向前线推进，与表观遗传学治疗、CAR-T等免疫治疗联合可协同增效。深入了解复杂的肿瘤微环境，有利于预测免疫治疗的临床效益，以开发更好的靶向治疗策略。

 

张会来教授作精彩报告

在首都医科大学宣武医院孙婉玲教授、浙江大学医学院附属第一医院俞文娟教授的主持下，广州医科大学基础医学院毛新良教授介绍了克服骨髓瘤对硼替佐米耐药的新策略。通常认为，蛋白酶抑制剂通过促使MM细胞凋亡的方式杀死MM细胞。一旦细胞凋亡途径发生改变则可能导致耐药。对此，深入研究其他细胞死亡方式（如细胞焦亡）可能是克服凋亡抵抗导致耐药的途径之一。

 

毛新良教授作精彩报告

大连大学附属中山医院方美云教授、哈尔滨血液病肿瘤研究所梁红教授和郝文鹏教授对免疫治疗专场作总结发言。过去的抗肿瘤治疗以细胞毒性药物为主，如今则已开启了免疫治疗抗肿瘤的新时代，通过调动患者体内的免疫细胞发挥抗肿瘤作用。随着研究进展和药物研发，免疫治疗的疗效固然令人欣喜，但同时也面临着脱靶、感染等问题，希望广大同道在今后的工作中不断探索，逐步解决这些问题。

白血病专场：开拓诊疗新路径，为希望续航

在贡铁军教授主持下，上海交通大学医学院附属瑞金医院沈志祥教授、中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）王建祥教授、吴德沛教授、马军教授作主席致辞。相较于骨髓瘤和淋巴瘤，白血病领域的研究突破显得相对艰难。近10年来，白血病药物研发、临床研究成果进展缓慢，但令人欣慰的是我国白血病领域仍然冉起了很多新星，相信在一众新生代领军人物的带领下，我国白血病治疗一定会发展得更快、更好。

 

沈志祥教授致辞

 

王建祥教授致辞

 

吴德沛教授致辞

马军教授致辞

在苏州大学附属第一医院陈苏宁教授的主持下，北京大学人民医院江倩教授带来了慢性粒细胞白血病（CML）的美国血液学会（ASH）进展速递。药物良好的耐受性是近年来提出的新的治疗目标。今年ASH上最亮眼的药物莫过于asciminib和TGRX-678。asciminib在年龄、种族等多个亚组研究中均显现出了更优的治疗效果；TGRX-678对慢性期（CP）和加速期（AP）CML有效，与突变位点不存在强相关性。重要的是，两种药物的不良反应轻，患者治疗体验良好。随后，哈尔滨医科大学附属第二医院戴海滨教授、哈尔滨医科大学附属第一医院赵艳红教授、鸡西市人民医院林玉华教授展开探讨。

 

江倩教授作精彩报告

在大连医科大学附属第一医院孙秀丽教授和天津医科大学第二医院白洁教授的主持下，中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）张磊教授介绍了CD38单抗治疗免疫性血小板减少症（ITP）的临床应用和作用机制。张教授团队首次提出CD38单抗能够通过抑制单核巨噬细胞的吞噬作用迅速提升ITP患者的血小板计数。随后，齐齐哈尔市第一医院于慧洋教授、哈尔滨医科大学附属第一医院胡龙虎教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院姜莉教授展开探讨。

 

 

张磊教授作精彩报告

在河南省肿瘤医院尹青松教授、海南医科大学第二附属医院董敏教授、北京大学人民医院王昱教授的主持下，陈苏宁教授介绍了靶向药物应用于急性白血病诱导治疗的临床研究。维奈克拉联合HMA在高危及部分低中危亚型患者中替代强化疗的可能性值得进一步验证，未来年轻成人AML诱导治疗的发展趋势为快速精准分层和基于大数据的真正个体化治疗。随后，大庆油田总医院李云教授、齐齐哈尔医学院附属第二医院姜丽波教授展开探讨。

 

陈苏宁教授作精彩报告

在中山大学附属肿瘤医院梁洋教授、中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）刘兵城教授、深圳市第二人民医院杜新教授的主持下，上海交通大学医学院附属瑞金医院王瑾教授介绍了高危分子亚型急性淋巴细胞白血病（ALL）。ALL诊断明确后，应根据具体分型和预后分组，采用规范化的分层治疗策略，以取得最佳治疗效果。针对高危分子亚型患者，建议经多重靶向联合的个体化治疗达到深度缓解（MRD阴性），有条件者可行allo-HSCT以降低复发率，改善长期生存。随后，齐齐哈尔市第一医院南院许霁虹教授、哈尔滨医科大学附属第四医院赵红丽教授展开探讨。

 

 

王瑾教授作精彩报告

在中国医科大学附属盛京医院王慧涵教授和哈尔滨医科大学附属第二医院王巍教授的主持下，中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）王迎教授介绍了老年ALL的免疫治疗。免疫治疗药物的应用不应局限于复发/难治等末线阶段，因此，临床中已在逐步探索将免疫治疗药物应用于MRD阳性和初始一线治疗。随后，牡丹江医科大学附属红旗医院李丹红教授、哈尔滨医科大附属第二医院陈曦教授、解放军联勤保障部队第962医院袁梅教授展开探讨。

 

 

王迎教授作精彩报告

在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院赵丽娜教授、哈尔滨医科大学附属第四医院刘述川教授和哈尔滨医科大学附属第二医院王京华教授的主持下，北京协和医院段明辉教授介绍了骨髓增殖性肿瘤相关骨髓纤维化（MPN-MF）的诊疗进展。Janus激酶抑制剂（JAKi）为MPN-MF的治疗带来了变革，但仍存在较多未满足的需求。MPN-MF需要联合治疗，JAKi+X与移植的组合可能是目前根治中晚期MPN-MF的首选。非移植候选者，一线二线治疗均需考虑JAKi+X，才能使患者获益最大化。随后，黑龙江省佳木斯市中心医院于波教授、黑龙江中医药大学附属第一医院王金环教授、伊春市第一医院张春雨教授展开探讨。

 

段明辉教授作精彩报告

在哈尔滨市第一院血液肿瘤研究所刘宇教授的主持下，刘兵城教授讲述了一线CML患者治疗现状并展望未来。CML患者治疗目标逐渐由减少疾病进展向无治疗缓解（TFR）和关注患者的个体化需求转变。更深的分子学缓解（DMR）在预测患者长期生存（PFS/OS）。新型BCR-ABL抑制剂开启了CML治疗的新格局，该药物设计旨在强化疗效并最大限度降低脱靶效应。随后，哈尔滨医科大学附属第四医院孔德胜教授、牡丹江医科大学附属第二医院王冬教授展开探讨。

 

刘兵城教授作精彩报告

在河北医科大学第四医院刘海生教授的主持下，南方医科大学南方医院张钰教授介绍了BCL-2抑制剂治疗AML反应模式。BCL-2抑制剂的联合方案已成为某些AML类型的标准治疗，对携带NPM1、IDH1/2、DDX41、ASXL1突变等分子亚型的患者具有良好的疗效。加入高三尖杉酯碱（HHT）、克拉屈滨（CLA）和/或FLT3抑制剂的BCL-2联合治疗方案有望克服BCL-2耐药通路，改善高危AML生存。随后，大庆市人民医院姚宇宁教授、齐齐哈尔医学院附属第二医院曲延章教授展开探讨。

 

张钰教授作精彩报告

 

贡铁军教授总结发言

小结

本次会议圆满落幕，会议期间多位专家的精彩分享为血液病诊疗带来了新思路与方法，期待同道们将所学应用于临床，共同推动我国血液病诊疗水平与国际影响力不断提升。

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