2024 ACR会议聚焦:anifrolumab(ANI)在SLE中的应用——西班牙全国真实世界环境下的登记研究
2024-12-22

Abstract Number:1548


研究背景与目的

anifrolumab是一种人源单克隆抗体,可与I型干扰素受体亚基1(IFNAR1)结合,从而阻断I型干扰素的生物活性。研究旨在描述anifrolumab在西班牙SLE治疗中的临床实践情况,包括:a)接受anifrolumab治疗的患者特征,b)疗效,以及c)安全性。


研究设计

这是一项描述性、回顾性、多中心研究,对纳入SLE患者的人口统计学、临床和实验室变量、既往及同期治疗、活动指数[SLE疾病活动度评分(SLE-DAS)、SLE疾病活动指数-2000(SLEDAI-2k)、医生总体评估(PGA)]、器官损伤指数[SLE国际临床协作组器官损伤指数(SLICC SDI)]以及安全性进行了评估。


研究结果

共纳入113名患者(99名女性/14名男性),来自47家医院。


患者使用anifrolumab的主要原因是临床/疾病活动相关因素:皮肤症状(n=72,63.7%)、关节症状(n=61,53.9%)、血液系统症状(n=29,25.6%)、糖皮质激素依赖(n=5,4.4%)等。


除一名肾脏受累患者接受负荷剂量(900 mg/4周×3个月,随后改为300 mg/4周)外,所有患者均接受每4周300 mg的anifrolumab治疗。


52.2%的患者仅同时接受糖皮质激素和/或抗疟药治疗。其余47.8%的患者在接受anifrolumab治疗的同时还使用免疫抑制剂:吗替麦考酚酯(MMF)(n=29)、甲氨蝶呤(MTX)(n=15)等。


从第1个月开始,以下指标显著且快速改善:疾病活动度(SLE-DAS、SLEDAI-2k、PGA);以及血清学指标(抗DNA抗体滴度降低,C3和C4水平升高)(图1)。器官损伤指数保持稳定。


平均随访 4.4 ± 3.5 个月后,主要不良反应有:带状疱疹(n=3)、头痛(n=3)、动脉低血压(n=2)、化脓性汗腺炎(n=2)、甲型流感肺炎(n=1)、皮肤反应(n=1)、单纯疱疹病毒感染以及尿路感染(n=1)。在随访过程中,有8名患者因原发性治疗失败(n=4)、继发性治疗失败(n=2)、严重肺炎(n=1)、动脉低血压(n=1)而停止治疗。


研究结论

本系列研究是临床实践中关于anifrolumab在SLE患者中规模最大的研究,评估了疗效和安全性数据。研究观察到在严重和难治性患者中anifrolumab能快速起效,短期随访的安全性概况尚可接受。


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图1. 开始使用anifrolumab后,C3、C4、抗dsDNA水平以及疾病活动度和器官损伤指数的变化情况


参考文献
0.Secada Gómez C, Calvo-Rio V, Retuerto Guerrero M, Font J, Casafont-Sole I, Mayo-Juanatey A, Alegre Sancho J, Freites Nuñez D, Hormigos C, Garrido-Puñal N, GONZALEZ ARRIBAS G, García-Valle A, Miguelez Sanchez J, Ibáñez Martínez M, Lozano Morillo F, García Manzanares Á, Sandoval-Moreno S, Cortés-Hernández J, Palma D, Lojo Oliveira L, CERVANTES PEREZ E, COLLADO P, Arciniega Larios C, Sala Icardo L, Labrador-Sánchez E, Peralta Ginés C, Plaza-Aulestia N, Medina Malone M, Rosas-Gómez de Salazar J, Corteguera M, Cebrián L, Anton Pages F, LAMUA RIAZUELO J, Fábregas canales m, Alados Hernández M, Garijo Bufort M, Pamies Corts A, Sarabia De Ardanaz L, Aguirre-del-Pino R, Cabezas Lefler J, Seijas-Lopez Á, Carrasco-Cubero C, López-Cerón Cofiño A, Ortiz-Santamaria V, Castañeda S, Laiño Piñeiro M, Ordás Calvo C, Arconada Lopez C, Bejerano C, Blanco-Alonso R, URRUTICOECHEA A, Garcia-Magallon B, Acosta Alfaro A, Leal Rodriguez S, Salido Olivares M, Lavilla P. Anifrolumab in Systemic Lupus Erythematosus. Spanish National Registry in a Real-world Setting [abstract]. Arthritis Rheumatol. 2024; 76 (suppl 9).

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