近日，在第39届北美脊柱学会年会上公布的研究显示，齿状突骨折患者在初次受伤后2年和4年的死亡率均明显高于髋部骨折患者。

主要研究者，来自美国南加州大学凯克医学院脊柱外科中心的Ram Alluri博士等表示，本研究对比了齿状突骨折和髋部骨折患者的死亡率，强调了齿状突骨折患者的死亡风险更高，希望齿状突骨折患者可受到更多关注，并希望能通过干预来降低患者的死亡风险。

一、研究简介

Alluri博士及其同事对加利福尼亚数据库的骨折患者进行分析，并根据年龄、性别和种族对21994名髋部骨折患者和2217名齿状突骨折患者进行匹配。

研究人员以显著的合并症作为协变量对患者进行了多变量分析，并对比了两组患者在30天、60天、90天、6个月、1年、2年、3年和4年的死亡率。

研究显示，初次受伤后，老年齿状突骨折患者的2年死亡率显著高于髋部骨折患者（25% vs 10%）；4年后的死亡率亦是如此（齿状突骨折 vs 髋部骨折：30% vs 20%）。

Alluri博士表示，进一步研究将着眼于临床医生可采取哪些措施来减少死亡风险。

二、齿状突骨折治疗

齿状突骨折可分为3型：Ⅰ型骨折在齿状突尖端，Ⅱ型骨折在齿状突底部，Ⅲ型骨折从齿状突基底部延伸至C2椎体。

怀疑齿状突骨折患者应进行全面的神经系统检查。建议有临床指征的患者（如坠落后颈部后中线处急性疼痛），进行薄层或螺旋CT扫描。

对于齿状突骨折的治疗，需根据骨折类型、移位程度和患者年龄而定。对于无移位的I-III型齿状突骨折均推荐采用颈部外固定；对于II型和III型齿状突骨折合并齿突明显移位、齿突粉碎性骨折、寰枢椎不稳、外固定复位不良、无法耐受外固定者，推荐手术治疗。

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