湘江悠悠迎盛会，血液肿瘤寻妙方。2024年11月10日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）、CSCO淋巴瘤专家委员会、北京康盟慈善基金会联合主办的2024 CSCO淋巴瘤专家委员会巡讲（湖南站）在湖南长沙成功举行。本次会议特邀天津医科大学肿瘤医院张会来教授、湖南省肿瘤医院周辉教授共同担任大会主席。众多淋巴瘤领域的顶尖学者聚集在此，共同探讨血液肿瘤治疗过程中的诸多挑战，并深入解读最新CSCO指南。医脉通对本次会议精彩内容予以整理，以飨读者。

开幕致辞：勠力同心，推动淋巴瘤诊疗发展

会议伊始，主席作开幕式致辞并对与会的诸位专家表达了诚挚的欢迎。周辉教授强调医生应当重视并积极帮助患者解决困难，他指出，尽管肿瘤相关性贫血（CRA）、肿瘤治疗所致血小板减少症（CTIT）、化疗导致的中性粒细胞减少（CIN）、化疗所致恶心呕吐（CINV）等病的诊疗已取得显著进展，但仍存在新的挑战需要克服，并鼓励青年学者积极探讨，共同优化诊疗方案，为患者提供更优质、更明确的医疗服务。张会来教授指出，对于肿瘤治疗的全流程管理，尤其是支持性治疗，如CINV的防治等，越来越受到重视。本次会议旨在通过规范化诊治的交流，促进学术界的相互学习和经验分享，提高治疗效率和患者生活质量。

专题讲座：聚焦CSCO指南，绘制诊疗新篇章

化疗后贫血治疗新突破，罗沙司他引领口服时代

在哈尔滨血液病肿瘤研究所赵东陆教授的主持下，湖北省肿瘤医院吴辉菁教授就《从指南变迁看化疗相关性贫血规范和管理》进行了深入的讲解。CIA是肿瘤患者常见的并发症，尤其是在淋巴瘤、骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤中。传统治疗方式包括输血、红细胞生成刺激剂（ESA）治疗和铁剂补充。然而，ESA治疗可能伴随不良反应，如刺激肿瘤生长和血栓形成风险。因此，CSCO指南对ESA治疗的血红蛋白（Hb）起始值和目标值进行了调整。近年来，一款新型小分子口服药物罗沙司他的研发为化疗相关性贫血（CIA）的治疗提供了新的选择。罗沙司他通过促进内源性促红细胞生成素（EPO）的产生和改善机体铁代谢，有效纠正贫血。在中国进行的罗沙司他治疗非髓系恶性肿瘤患者CIA的III期临床研究显示，罗沙司他改善贫血方面不劣于ESA，且具有更好的依从性。此外，罗沙司他还显示出比ESA更快纠正贫血的潜力，且两者安全性相当。罗沙司他的出现有望改写历史，让CIA进入口服治疗时代。未来肿瘤治疗手段日新月异，罗沙司他有望助力肿瘤患者更好完成治疗。

吴辉菁教授作精彩报告

探索CTIT，TPO-RAs开辟治疗新天地

在中山大学肿瘤防治中心黄河教授的主持下，中山大学肿瘤防治中心王华教授分享了CTIT防治的研究进展。近年来，重组人血小板生成素（rhTPO）、重组人白细胞介素-11（rhIL-11）和血小板生成素受体激动剂（TPO-RAs）等药物的研发为CTIT的治疗提供了新的治疗策略。特别是TPO-RAs，作为一类新型药物，为CTIT患者带来了全新的治疗希望。多项研究已证实TPO-RAs在治疗CTIT时不仅疗效显著，而且安全性良好。因此，TPO-RAs被指南推荐用于CTIT出血治疗和二级预防用药。此外，TPO-RAs的临床研究正在积极开展，预计未来将为CTIT治疗提供更多循证医学证据和治疗选择。

王华教授作精彩报告

深究CIN，寻找治疗新选择

在长沙市中心医院尹亚飞教授的主持下，中南大学湘雅医院彭捷教授分享了关于恶性血液肿瘤患者预防中性粒细胞减少症及粒细胞减少性发热（FN）的创新选择。CIN是血液肿瘤患者在治疗期间常见的血液学毒性反应，可能导致化疗强度降低，进而影响患者的长期生存。与短效重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）相比，聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）的预防效果更佳，且兼具便捷性和经济优势。新一代γ型PEG-rhG-CSF——拓培非格司亭，采用40kD PEG结构，生物活性高，剂量需求低，能有效预防CIN和FN，且不良反应少，显著提升了治疗效果和患者生活质量。

彭捷教授作精彩报告

创新方案助力CINV管理，共绘血液肿瘤治疗新蓝图

在湖南省第二人民医院任斗教授的主持下，广西壮族自治区肿瘤医院岑洪教授分享了CINV全程优化管理。CINV是肿瘤患者恐惧化疗的主要原因之一，影响患者的治疗和预后。规范化的全程管理对于降低CINV发生风险至关重要。指南推荐，对于接受高致吐性化疗（HEC）/中致吐性化疗（MEC）合并高危因素的患者，应采用5-HT₃RA+NK-1RA+DEX三联方案进行预防。奈妥匹坦帕洛诺司琼能有效覆盖CINV的急性期和延迟期，以及有效控制中-重度恶心呕吐的发生。因此，奈妥匹坦帕洛诺司琼提供了一种规范全程、一步到位的止吐方案，有助于提高患者的治疗依从性和生活质量。

注：5-HT₃RA+NK-1RA+DEX：5-羟色胺3受体拮抗剂、神经激肽-1受体拮抗剂和地塞米松

岑洪教授作精彩报告

剖析外周T细胞淋巴瘤，探索治疗新策略

在怀化市第一人民医院丁忠奇教授的主持下，北京大学肿瘤医院刘卫平教授深入探讨了外周T细胞淋巴瘤（PTCL）的治疗策略和新药进展。对于初治PTCL，化疗联合新药的策略正成为未来趋势，但自体造血干细胞移植（ASCT）在一线治疗中仍扮演着不可或缺的角色。对于初治早期NK/T细胞淋巴瘤（NK/TCL），以门冬酰胺酶为基础的化疗联合放疗是首选方案。对于初治晚期NK/TCL，应考虑巩固性移植以提高治疗效果。而对于复发或难治性NK/TCL，新药及其联合治疗已显示出良好的疗效，为患者提供了新的治疗选择。

刘卫平教授作精彩报告

深入解读CRA指南，寻觅诊疗新策略

在大连医科大学附属第二医院孙秀华教授的主持下，天津医科大学肿瘤医院赵培起教授解读了《肿瘤相关性贫血临床实践指南（2024）更新要点》。全球最新癌症统计数据显示，中国肿瘤年发病人数与死亡人数均为全球第一，其中半数肿瘤患者存在贫血，但高达88.6%的患者未接受肿瘤贫血治疗。CRA对患者的生存、疾病进展、治疗效果及生存质量具有显著影响，如降低肿瘤患者的无进展生存期（PFS）、降低患者生存率、加剧肿瘤乏氧进而影响治疗效果等。我国贫血分级标准相对国际标准较低，可能导致一些本应接受治疗的贫血患者未能得到充分治疗。在治疗方面，指南对非化疗相关性CRA和化疗相关CRA分别推荐了不同治疗原则。在化疗相关CRA治疗中，以ESA和输血为主，同时，新药罗沙司他也首次被纳入CRA治疗的II级推荐。输血治疗虽能快速提升Hb水平，但存在铁过载和感染风险，而ESA治疗的起始时机与目标值被要求为Hb≤100g/L和110~120g/L。罗沙司他的中国III期临床研究显示，在非髓系恶性肿瘤CIA患者中具有积极益处，支持其应用于该患者群体的治疗，并可能成为新的治疗标准。

赵培起教授作精彩报告

会议总结

会议尾声，大会主席作总结发言，本次学术会议聚焦于肿瘤治疗的相关副作用，内容涵盖了贫血、血小板减少、中性粒细胞减少等关键议题，并就PTCL的治疗困境进行了深入分析。会议重点强调了对治疗后毒性反应的规范化管理的重要性。本次会议的讨论对于提升肿瘤血液科医生的综合处理能力，改善患者生活质量具有重要意义。

(本网站所有内容，凡注明来源为“医脉通”，版权均归医脉通所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。)