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中华医学会呼吸病学年会-2024(第二十五次呼吸病学学术会议)（CTS 2024）于9月19-22日在杭州召开。本次会议主题为：全面提升PCCM专病照护能力,促进呼吸疾病早防早诊早治。会议介绍了呼吸病学最新进展，讨论学科前沿问题，重点交流近年来呼吸病学领域在临床和科研方面取得的成果。会议期间，医脉通很荣幸邀请到中国肺癌防治联盟主席、上海市呼吸病研究所所长白春学教授，为我们分享针对吸烟患者早期肺部损伤的有效诊断方法。
医脉通：电子烟作为一种传统香烟的替代品，对肺部健康有何影响？
白春学教授：目前电子烟对肺部健康的影响已经有很多实际的研究证据，最典型的证据是几年前曾报道过一个不到30岁的美国青年，因使用电子烟导致了肺部损伤，引起了“白肺”，最后造成了呼吸衰竭。这说明电子烟和大家的普遍印象是不同的，它照样会引起肺部的损伤，进而引起呼吸衰竭，最后甚至致命。所以我认为把电子烟作为戒掉传统香烟的替代品应该要慎重考虑，最好是完全不要用其他的替代品，可能戒烟效果会更好一点。
医脉通：您建议医生在评估吸烟患者（无论是传统香烟还是电子烟）时应关注哪些特定的症状或体征？
白春学教授：现在为什么很多吸烟患者在医生劝他戒烟的时候很难让他信服，他后来也没有按照医生的医嘱去戒烟，原因就在于他的症状和体征出现得比较晚。以肺癌为例，一般来说要经过20年左右的时间吸烟患者的肺部损伤才有可能发展成肺癌。但是在早期的时候，我们还是有一些有关吸烟患者的肺部损伤证据可以去追寻，例如出现
医脉通：有哪些有效的干预措施可以帮助患者戒烟并改善健康状况？
白春学教授：我们一般有两种方法可以给吸烟患者找出他因吸烟引起肺部损伤的证据，让吸烟患者信服。第一个方法是
第二个方法是低剂量CT筛查，这个方法比肺功能检测发现得更早，可以在吸烟患者的肺部组织被破坏了5%左右的时候发现异常。所以我建议对于吸烟患者，哪怕他没有任何症状，例如咳嗽、咯痰等，我们医生也应该要给他做一个肺功能检查，如果肺功能检查也没有发现问题，那我们还可以进一步再做一个低剂量CT筛查。
如果低剂量CT筛查后发现肺泡的破坏、肺组织的损伤，那这就可以作为一个证据告诉吸烟患者，吸烟已经引起了他的肺部组织的损伤，很快就会进一步引起肺功能的异常，进而影响气流受限甚至引起呼吸衰竭。我想这些证据摆在吸烟患者面前，他就会比较容易遵循我们医生的医嘱，去采取戒烟措施，配合我们医生积极治疗。
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