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导读

2024年10月12日-15日，第32届欧洲消化疾病周（UEGW 2024）在奥地利维也纳以线上线下结合形式举行，UEGW是欧洲规模最大、最负盛名的GI会议。

炎症性肠病（Inflammatory Bowel Diseases，IBD）是一种病因不明的慢性疾病。临床已提出几种假设，包括与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）的潜在关联，因为HP根除方案可导致IBD患病率下降。然而，不同文献数据的结论存在较大差异。本文对UEGW 2024摘要公布的一篇相关研究进行了编译整理——IBD患者HP感染的患病率和预测因素：来自三级护理胃肠病学中心的经验。

研究背景

本研究旨在根据胃活检结果确定IBD患者人群中HP感染的患病率，并结合流行病学、内镜和组织学分析，确定该人群中HP感染的预测因素。

研究方法

这是一项回顾性描述性研究，纳入2019年1月至2023年7月所有接受胃镜检查和活检的IBD患者。排除胃活检次数少于四次的患者。从病历资料中收集数据，并使用SPSS 21.0版软件进行统计分析。

研究结果

共计纳入150例患者，中位年龄为39.9岁（范围：18-71岁；±13.49岁），其中女性患者80例（53.3%），性别比为0.8。所有患者均饮茶（100%），25例患者（16.66%）吸烟，18例患者（12%）饮酒。17例患者（11.3%）使用非甾体抗炎药，5例患者（3.3%）使用质子泵抑制剂。此外，还有15例患者接受中药治疗。所有患者均接受胃镜检查，至少3次胃窦活检和2次胃底活检。93.3%的患者行系统胃镜检查。

在受试者中，有66例HP检测呈阳性（HP+），其中61例无临床症状。有症状的患者有4例出现上腹疼痛，1例出现胃食管反流病。本项研究样本中HP患病率为44%，其中女性患病率更高（56% vs. 男性44%）。

HP感染在21-45岁和60岁以上人群中更为常见，在30-40岁之间达到高峰。HP+患者的内镜检查结果包括食管炎6例（9%），红斑糜烂性胃炎4例（6%），食管裂孔疝3例（4.5%），小结节性胃窦炎1例（1.5%）。5例患者（7.5%）出现十二指肠及球部溃疡。值得注意的是，112例患者胃镜检查正常。流行病学数据分析显示，长期使用非甾体抗炎药（P=0.01）、中药治疗（P=0.05）、饮茶（P=0.03）、消化道肿瘤史（P=0.01）、年轻（<37岁；P=0.05），溃疡性结肠炎患者（P=0.001）是HP感染的重要危险因素。

研究结论

在本项研究中，HP感染的患病率为44%。溃疡性结肠炎是研究样本中HP感染的重要危险因素。因此，是否应该对所有IBD患者进行HP感染的系统筛查？

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