小肠梗阻的诊断
推荐意见1:明确小肠梗阻的分类是诊断与治疗的基础(证据质量:A,推荐强度:强)
推荐意见2:详细病史询问和体格检查是小肠梗阻初步诊断的临床依据(证据质量:A,推荐强
度:强)
推荐意见3:必要的实验室检查对小肠梗阻的诊断有重要参考价值(证据质量:C,推荐强度:强)
推荐意见4:血D-乳酸盐和脂肪酸结合蛋白作为判断急性肠损伤的指标,对排除肠绞窄有重要价值(证据质量:C,推荐强度:弱)
推荐意见5:腹部X 线立卧位平片和超声检查对肠梗阻初步诊断具有重要价值(证据质量:C,推荐强度:强)
推荐意见6:平扫或增强螺旋CT 作为小肠梗阻的首选诊断检查(证据质量:A,推荐强度:强)
推荐意见7:MRI 作为CT 不适用时和鉴别小肠黏膜炎性病变的重要替代检查(证据质量:B,推荐强度:强)
推荐意见8:水溶性造影剂检查对明确小肠梗阻的部位和程度有重要意义(证据质量:A,推荐强度:强)
小肠梗阻的非手术治疗
推荐意见9:小肠梗阻的非手术治疗的策略和原则(证据质量:A,推荐强度:强)
推荐意见10:
推荐意见11:肠梗阻导管减压效果优于鼻胃管,可提高非手术治疗的效果(证据质量:B,推荐强度:强)
推荐意见12:水溶性造影剂可减轻肠壁
推荐意见13:营养治疗能改善小肠梗阻非手术治疗的预后(证据质量:A,推荐强度:强)
推荐意见14:菌群移植能恢复肠道菌群紊乱,改善麻痹性或假性梗阻等患者的治疗效果(证据质量:C,推荐强度:弱)
推荐意见15:术后早期炎性肠梗阻,推荐非手术治疗(证据质量:B,推荐强度:强)
推荐意见16:慢性假性肠梗阻推荐非手术治疗为主、手术治疗为辅的治疗策略(证据质量:B,推荐
强度:强)
小肠梗阻的手术治疗
推荐意见17:开通小肠梗阻绿色通道和建立多学科团队,是提高急诊手术疗效的保证(证据质量:C,推荐强度:强)
推荐意见18:损伤控制性外科理念可以提高小肠梗阻急诊手术的安全性和疗效(证据质量:B,推荐强度:强)
推荐意见19:绞窄性小肠梗阻明确诊断后立即手术治疗(证据质量:A,推荐强度:强)
推荐意见20:
推荐意见21:
推荐意见22:腹茧症并发小肠梗阻推荐粘连松解联合肠排列术(证据质量:C,推荐强度:强)
推荐意见23:放射性肠损伤合并小肠梗阻的建议手术治疗(证据质量:C,推荐强度:强)
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