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关于妊娠期间接种COVID-19疫苗的安全性和有效性的证据虽然有限，但一直在增加，这表明接种COVID-19疫苗的获益超过了妊娠期间疫苗接种的任何已知或潜在风险。

最近关于妊娠期间COVID-19疫苗接种的研究表明，Sars-Cov-2特异性抗体可能通过胎盘转移，这可能对婴儿提供保护。但目前还没有流行病学证据表明孕妇在妊娠期间接种疫苗对婴儿有保护作用。MMWR最新发表的数据显示，母亲在妊娠期间接种COVID-19疫苗，其婴儿因COVID-19住院的可能性较低。

来自美国范德堡大学的研究者在2021年7月至2022年1月间对379名6月龄以下的住院婴儿进行了一项阴性病例对照研究，以评估孕妇在怀孕期间完成2剂COVID-19初级mRNA疫苗接种对于预防婴儿COVID-19住院治疗的有效性。受试婴儿的中位年龄为2月，21%至少存在一种潜在疾病，其中176例患有COVID-19（病例组），其母亲未接种疫苗的比例为84%；203例未患COVID-19的婴儿为对照组，两组中早产儿占比均为22%。

结果显示，妊娠期间完成2剂疫苗接种系列的，预防婴儿因COVID-19住院治疗的有效性为61% (95% CI, 31%-78%)。在妊娠早期完成两剂系列接种的有效性为32%(95% CI,–43% to 68%) ，而在妊娠后期完成的两剂疫苗系列接种的有效性为80% (95% CI, 55%-91%)。

在ICU收治的43例婴儿(24%)中，25例(15%)病情危重并接受生命支持治疗，其中1例接受体外膜氧合治疗。这名婴儿和一名死亡的婴儿的母亲均未接种疫苗。而ICU收治的婴儿病例中，其母亲未接种疫苗的比例为88%。

该项在Delta和Omicron变异循环期间，美国20家儿科医院的现实世界评估显示，孕妇在妊娠期间完成2剂初级mRNA COVID-19疫苗接种系列，与<6月龄婴儿COVID-19住院风险降低相关。

上述发现继续强调了妊娠期间接种COVID-19疫苗的重要性，不但可以保护孕妇还可保护其婴儿不因COVID-19而住院。

妊娠期间COVID-19与严重疾病和死亡有关，患有COVID-19的孕妇更有可能发生早产、死产和其他妊娠并发症。因此，建议孕妇接种疫苗预防COVID-19。妊娠期间接种COVID-19疫苗安全有效，在妊娠期间接种COVID-19疫苗与分娩时、母乳和婴儿血清中可检测到的母亲抗体有关，提示母体内抗体转移。

综上，妊娠期间完成2剂初级mRNA COVID-19疫苗系列接种，可降低<6月龄婴儿与COVID-19相关住院风险，母亲在妊娠后期接种疫苗产生的婴儿保护作用更高。美国疾控中心（CDC）建议妊娠期、哺乳期、备孕期或将来可能怀孕的妇女接种COVID-19疫苗，并及时了解COVID-19疫苗的最新情况。

参考资料：

1.COVID-19 vaccination during pregnancy lowers hospitalization risk for infants.By Kalie VanDewater.February 15, 2022.

2.Halasa NB, Olson SM,et al. Effectiveness of Maternal Vaccination with mRNA COVID-19 Vaccine During Pregnancy Against COVID-19–Associated Hospitalization in Infants Aged <6 Months — 17 States, July 2021–January 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. ePub: 15 February 2022.

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