肾结石与骨质疏松症或骨折之间存在什么关联呢?2021年3月3日,《骨骼与矿物研究杂志》发表了一项研究结果,根据退伍军人事务部(VA)数据库的分析,约1/4肾结石成人患者在诊断肾结石时已经有骨质疏松症或骨折的诊断。
“肾结石患者的骨病患病率很高,然而只有一小部分患者接受了骨密度筛查。”斯坦福大学肾脏病学部临床学者Calyani Ganesan博士说,“肾结石患者患骨病的风险目前是被低估的,临床医生应考虑对肾结石患者进行骨密度筛查,识别骨质疏松症,并开始治疗以预防骨折。”
在这项回顾性研究中,Ganesan等分析了2007~2015年间531,431例肾结石患者的VA数据。为了评估骨质疏松症或骨折的患病率,研究人员确定了在肾结石确诊前后5年内被诊断为骨质疏松症或骨折的患者。
在该队列中,近1/4的肾结石患者(23.6%,95% CI 23.5-23.7)在诊断出肾结石时被诊断为骨质疏松症或骨折。在诊断肾结石前无骨质疏松病史或未进行双能X线吸收法(DXA)
同时患肾结石和骨质疏松症或骨折患者的平均年龄为64岁,男性占91.2%。患有肾结石但无骨质疏松症或骨折病史的VA患者中,12.2%在肾结石诊断后5年内报告有骨质疏松或骨折。最常见的诊断是非髋部骨折(10.3%),其次是骨质疏松(3.1%)和髋部骨折(1.6%)。
Ganesan表示,研究结果支持在肾结石患者中更为广泛地使用DXA筛查,包括中老年男性,因为这一群体不太会被认为有患骨质疏松症或骨折的风险。“未来的工作需要确定哪些肾结石患者骨折的风险最高,以及抗骨质疏松药物对肾结石复发的影响。这将有望为肾结石患者的骨质疏松症筛查和管理带来更有效的方法。”
参考文献:Ganesan C, Thomas IC, Romero R, et al. Osteoporosis, Fractures, and Bone Mineral Density Screening in Veterans With Kidney Stone Disease. J Bone Miner Res. 2021 Mar 3. doi: 10.1002/jbmr.4260. Online ahead of print.
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