作者：杨 莉，仲少敏，吴 艳，北京大学第一医院皮肤科

在当前抗击新型冠状病毒肺炎疫情的紧要时刻， 一线医务人员由于长时间穿防护服，佩戴面罩、口罩及 手套等防护工具[1-4]，皮肤开始出现各种问题。皮肤作 为人体抵御各种病原微生物的第一道防线，保持其屏 障功能的完整性是防疫一线医护人员需要重视的问 题。本文针对几种常见的可能出现的皮肤问题，提供一 些简便易行的护理意见（图 1）。

1 长期潮湿导致的皮肤浸渍

由于长时间戴手套，穿医用防护鞋等情况，皮肤长 期处在湿热的环境中，表皮的角质层吸收了过多的水 分，导致皮肤变软和变白，这种情况叫做皮肤浸渍，常 出现在手掌或脚掌等部位。皮肤浸渍会使皮肤屏障受 损，容易造成继发感染。 皮肤浸渍的处理建议：①及时地暴露晾干；②局部 涂抹含有修复成分的修复霜或者保湿霜，可快速恢复； ③若浸渍长时间不能得到缓解，可能出现浸渍糜烂，局 部的皮肤会破溃及渗出，这个时候必须及时处理，比如 用 3%的硼酸溶液冷湿敷使渗出减少，局部外用氧化 锌软膏等使皮肤愈合。

2 长时间佩戴口罩和护目镜等防护工具致出现压疮

医护人员的压疮常见于防护工具与皮肤的骨性结 构突出部位紧密接触处，因受力点处的压力较大，影响 局部皮肤血供所致，常见于颧骨、耳后及鼻梁等部位。 压疮处理建议：①可选用不同样式的防护工具交替使 用，如挂耳式和头戴式口罩交替使用，避免同一部位持
续压迫；②可利用创可贴、输液贴及泡沫敷料等预先 贴在骨性结构突出的部位，再戴口罩和护目镜，减轻 局部压力；③压痕一般不需要特殊处理，反复压迫处 出现瘀斑时，可外用改善局部血液循环的药物如多磺 酸粘多糖乳膏；④如果出现皮肤局部糜烂和溃疡需更 注意防护，可外用抗菌药膏如夫西地酸和莫匹罗星软 膏等，局部贴创可贴，避免继续压迫。

3 使用防护用品出现皮肤过敏

因不同个体皮肤的异质性，一些医务工作人员可 能会出现对某些材质防护用品的接触性过敏，常表现 为接触部位的皮肤出现红斑、 水肿及瘙痒等症状； 严重 者可出现丘疹、水疱，甚至糜烂和溃疡。 皮肤过敏的处理建议：①首先停止使用可疑致敏 防护用品，避免重复刺激；②皮损较轻时，可在停用 3~ 5 d 后自行改善，无需特殊处理；③若皮损严重，瘙痒 明显，可短期外用糖皮质激素如糠酸莫米松和曲安奈 德益康唑乳膏等，配合局部外用保湿霜。必要时需口 服抗过敏药物如西替利嗪等 （推荐剂量为 10 mg/次， 每日 1 次，连续 3~7 d）；④若出现渗出等情况，可先用 3%硼酸溶液冷湿敷 20 min，减少渗出，外用氧化锌等 保护性药膏待皮肤恢复。

4 频繁清洁所致的手湿疹

防疫一线医务工作者在进出感染病区，穿脱防护 服等时，均需频繁进行手部清洁[1]，易造成手湿疹的发 生。常表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑及丘疹，严重者还 会出现皲裂和渗出等情况（图 1）。 手湿疹的处理建议：①每次洗手之后都要涂抹润 肤霜或者护手霜，建议选择配方简单，质地清爽的产 品；②若出现红斑、丘疹及瘙痒等情况，需在加强保湿的同时，局部外用糖皮质激素药物，如糠酸莫米松乳膏 和曲安奈德益康唑乳膏等；③如果反复出现皲裂，则需 要加用尿素乳膏和维生素 E 霜或者含有神经酰胺和 透明质酸等成分的润肤霜。 根据国家卫生健康委员会的下发文件要求，新型冠 状病毒肺炎疫情已纳入法定传染病乙类管理，并采取甲 类传染病的预防和控制措施。奋战在防疫战役一线的 广大医护工作者， 需要长时间的穿戴各种防护服具并进 行高强度的医护工作，这可能会产生各种皮肤问题。本 文从皮肤科专业角度出发， 总结了几类常见的皮肤问题 并给出了相应的简单易行的护理措施，希望能为广大 防疫工作的一线医护人员提供一定的帮助。

参考文献略。

来源：杨莉，仲少敏，吴艳．新型冠状病毒肺炎疫情防控一线医务工作者的皮肤护理策略[J]．临床皮肤科杂志，2020，03.               

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