变应性支气管肺曲霉病，该选用哪些药物？一文搞定│临床“药”点_变应性支气管肺曲霉病_用药

变应性支气管肺曲霉病，该选用哪些药物？一文搞定│临床“药”点

2019-11-14 来源：高丽丽

关键词：变应性支气管肺曲霉病用药

发表评论

作者丨高丽丽

本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。

肺曲霉病是曲霉（如烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉）所致的肺部疾病，大致可分为肺曲霉球（常继发于肺部空洞性疾病）、变应性支气管肺曲霉病（ABPA，基础疾病多为哮喘和囊性纤维化）、慢性坏死性曲霉病（有慢性肺部疾病或轻度免疫缺陷者）和侵袭性肺曲霉病（多发生在免疫缺陷或器官移植者）。

变应性支气管肺曲霉病（ABPA）是烟曲霉等致敏引起的一种非感染性变应性肺部疾病，表现为慢性支气管哮喘（简称哮喘）和反复出现的肺部阴影，可伴有支气管扩张，其好发于哮喘及囊性纤维化者。ABPA对真菌高反应性可致上-下气道炎症性疾病，还可发生于其他肺部疾病，如支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等，咳棕褐色黏冻样痰栓为特征表现。ABPA成人发病率高，根据临床表现、血清学及影像学检查，其自然病程可分为I-V期。

变应性支气管肺曲霉病（ABPA）治疗药物主要是糖皮质激素、抗真菌药物、抗IgE单克隆抗体及其他药物等。ABPA使用抗炎剂（主要是糖皮质激素）抑制免疫高反应性和使用抗真菌药物来减弱（或消除）气道内真菌负荷，而限制了抗原刺激引发的免疫高反应性，两者可联用。