我国部分少数民族地区有关不孕不育的认知与诊疗处于较低水平。陈秀娟教授多年来扎根内蒙古，投身临床与科研，致力于改善少数民族地区人民的不孕不育现状。

内蒙古作为我国多民族国家的一员，地域广阔，少数民族人口居多。由于拥有自身的文化传统及发展态势，这一地区的生殖健康认知及服务仍处于较低水平，不孕不育和高龄二胎一直是解不开的难题。陈秀娟教授自大学毕业以来，扎根内蒙古，留校从事妇产科临床一线工作已有近30年。多年来，她一直在致力于改善少数民族地区人民的不孕不育现状。

少数民族地区对不孕不育的认知和诊治现状

不孕不育症不仅是一个备受关注和亟待解决的世界性问题，对于我国少数民族地区来说更是一个“老大难”。陈秀娟教授分析到，内蒙古自治区作为我国的少数民族地区之一，其特点是幅员辽阔、地广人稀，三级医院或生殖中心等较高学术及设施水平的医疗机构多设立在首府或者地级市，并未覆盖到旗县地区和牧区等，比如呼伦贝尔、锡林郭勒等蒙古族地区。

因此，在这些“缺医少药”地区，一方面少数民族人群缺乏规范化疾病知识教育，大多还保留陈旧观念，发现不孕时只依赖于偏方药物，而非寻求正规诊断治疗。另一方面，医生在不孕不育方面的诊疗水平也有待提高。事实上，生殖医学是一门独立的学科，需要有专科医生为患者提供服务。这要求医生不仅仅要了解妇产科知识，更应掌握不孕不育相关疾病知识。“比如TA应当知道不孕症应从女性月经周期、排卵以及输卵管等方面进行检查等等，同时也需要对男性精液进行检查”，陈教授补充道。此外，不同于妇产医学“短、平、快”的疾病诊疗策略，不孕不育的评估、诊断和治疗所需时间较长，这也增加了不孕不育诊疗的难度。

为了解决这一问题，陈教授以及其同事正在尝试与一些旗县医院合作，建立专科联盟和医联体，完善疾病知识教育，培养基层医生有关不孕不育检查和治疗的基本意识，逐步提升旗县和牧区地区的诊疗水平。陈教授表示，她非常欣喜地看到，当前中华医学会生殖分会组委也在领导大家做一些偏远地区的知识宣教和义诊，并希望后续也能够在内蒙古开展起来。

医患同心，助力辅助生殖技术的开展

近年来，人类辅助生殖技术的飞速发展给不孕症患者带来了幸福与希望。在我国，中华医学会生殖医学分会第一届委员会成立之时，全国除外内蒙古和西藏，各地都已不同程度地开展辅助生殖技术了。陈教授介绍到，内蒙古地区的辅助生殖技术起步于2006年，目前已有四五家生殖中心在运行，能够开展体外受精-胚胎移植技术的有四家，未来将达到八家。这对于地广人稀的内蒙古来说，已经能够基本满足患者的需求。

生殖中心的成立有助于辅助生殖诊疗的顺利开展，从而惠及更多患者。陈教授也谈及了自己对于辅助生殖技术的观点，“很多不孕夫妇经过正规检查后，在治疗/指导的过程中就可以成功妊娠，最终需要辅助生殖技术的只是少部分患者人群，并不是所有患者都需要辅助生殖技术治疗的。”因此，在生殖中心的辅助生殖技术已然成熟之后，专科医护人员应当走出去，下沉到下级医院，帮助开设不孕不育门诊，普及和提高基层医护人员和患者的医学相关知识；边远地区人民也应当主动加强包括不孕不育在内的基本医疗知识的学习，从而让患者学会选择正规医院进行就诊，让简单的不孕不育问题在基层得到诊断和治疗，“疑难杂症”者再选择可信的、就近的上级医院或生殖中心进行诊疗。

扎根临床，实现少数民族地区的科研创新

陈教授在开展辅助生殖技术的过程中，以及多年来与生殖领域其他专家的学术交流中，发现了一个值得关注的问题——妇科结核的误诊率较高。“医生容易将早期生殖器结核当做普通炎症去处理。大多数结核的发现，都是已经在进行辅助生殖技术助孕的过程中，甚至是妊娠的过程中，患者发病了才意识到。”为此，陈教授针对这一课题积极收集临床资料，并开展了深入的科研工作，探讨了生殖器结核对体外受精-胚胎移植技术助孕的影响，以引起同道对这一问题的关注与重视。

对于科研工作的开展，陈教授也分享了自己的经验。她认为，受地域和条件限制，内蒙古地区的科研院所相对较少，所以科研动机大多源于对临床问题的思考与探索，正如前述所提到妇科结核这一课题。“临床中总会发现一些问题，或者影响患者的病因、或者对患者治疗结局有影响等。找到某一个自己感兴趣的点，有针对性地做研究，这就是我选择课题的一点经验”。

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