新生儿黄疸,能不能打疫苗?
2018-09-10
关键词: 黄疸 疫苗 胆红素

黄疸是新生儿期一种常见的临床症状,有生理性黄疸和病理性黄疸两种。新生儿黄疸的发生通常因为新生儿的肝脏还未成熟,通常不能快速代谢胆红素,导致胆红素积累过多。


新生儿黄疸,接种前有无必要让孩子查黄疸值? 


完全没有必要通过让家长带孩子查黄疸值的方式,来判定儿童是否可以接种疫苗。只要宝宝身体状态良好,通过询问家长、检测体温和观察没有发现明显的健康问题,一般就可以正常接种疫苗。


生理性黄疸是指新生儿出生后2~3天,先见于面部和颈部,然后遍及躯干及四肢皮肤,出现皮肤和巩膜轻度黄染,其颜色不会呈金黄色。小腿、前臂、手心、足底常无明显的黄疸。


足月儿在黄疸高峰期血胆红素小于12mg/dL,在出生后第4~6天达到高峰,足月儿多在出生后7~10天内消退,早产儿可延迟至第3~4周消退。


生理性黄疸儿童,除黄疸外,全身健康状况良好,不伴有其他临床症状,不需要治疗,可以接种各种疫苗。


病理性黄疸:如果新生儿黄疸有出现早(常在出生后24小时内出现)、进展快(一般最早在巩膜和面部出现,逐渐波及躯干、四肢,程度深、进展快,手足心均被黄染)、消退慢(持续时间超过2周,早产儿超过3周,或消退后重新出现,如果新生儿出生后2周仍有黄疸,无论血胆红素多少均提示异常)、状态差(新生儿精神状态明显较差,有时还出现双眼往一个方向凝视、惊叫或抽搐)等上述情况之一,应该考虑病理性黄疸的可能。


病理性黄疸是疾病的表现,应该及时治疗,应暂缓接种疫苗。


乙肝疫苗会加重新生儿黄疸吗?


临床工作中经常遇到黄疸患儿不能按时进行乙肝疫苗接种的现象。


由于目前使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗,其有效成分是病毒表面抗原,而不是病毒致病成分,故注射乙肝疫苗不会加重黄疸,也不会延迟黄疸消退时间。


国内有学者对注射乙肝疫苗对健康新生儿黄疸影响的研究结果也证实了乙肝疫苗注射不会影响、加重新生儿黄疸。  


来源:中国乙肝防控

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