作者：佟欣 樊华 首都医科大学附属北京朝阳医院

临床医生通过化疗手段来控制肿瘤患者的病情，但化疗本身会造成一定的身体伤害，导致食欲不振、精神状态差、恶心、脱发等不良反应，并可能造成患者对继续治疗依从性差。通常应用全身化疗治疗胃癌术后患者，由于使用的药物剂量较大，副作用也较大，导致患者生命质量下降，同时影响了化疗的效果。在临床上，胃癌患者接受化疗后出现肝损伤者较为普遍，导致化疗无法正常进行。

据相关文献报道，双环醇有良好的护肝效果。双环醇是一种联苯双酯结构类似物，对于肝炎病毒造成的肝细胞损伤的修复改善作用效果明显，保护肝脏细胞DNA 免受损伤，临床上主要用于治疗慢性肝炎所致的血清氨酸">丙氨酸氨基转移酶升高等情况。本研究应用双环醇治疗化疗所致肝损伤胃癌患者，分析了其疗效情况。

研究方法

2014年3月～2016年2月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的46 例胃癌术后患者，男性31 例，女性15 例；年龄22～71 岁，平均年龄（46.5±24.5）岁。在接受化疗后出现肝损伤表现，符合药物性肝损伤（DILI）诊断标准。出现肝损伤后给予双环醇治疗，直至肝功能指标恢复正常。

研究结果

➤ 46 例胃癌患者在化疗后，28 例（60.9%）发生肝损伤，其中包括Ⅰ级3 例（10.7%），Ⅱ级19 例（67.9%），Ⅲ级4 例（14.3%），Ⅳ级2 例（7.1%）。

➤ 经4 w治疗，28 例患者血清AST、ALT 和TBIL 水平分别由（77.6±37.1）U/L、（103.9±42.8）U/L 和（79.5±57.2）μmol/L 降至（45.8±31.2）U/L、（33.5±27.4）U/L和（37.2±11.4）μmol/L，血清ALB由（28.5±1.8）g/L上升至（34.6±1.6）g/L，差异有统计学意义（P<0.05）。

研究结论

目前，在恶性肿瘤的治疗方面，化疗、放疗以及根治性手术是治疗的最有效的手段，但手术和放疗均属于局部治疗，对患者的局部肿瘤能够起到治疗效果，而化疗作为全身性的治疗手段，药物经过血液循环，能够到达远处器官以及组织，起到全身治疗作用。但化疗药物均为细胞毒药物，在治疗过程中对患者会造成毒副作用，最为常见的是消化系统的毒副反应。胃癌患者经过化疗后肝损伤情况普遍发生，而本研究在应用双环醇口服治疗后，肝损伤情况得到明显缓解，与有关研究一致。双环醇治疗胃癌化疗所致药物性肝损伤患者效果明显，在短时间内能够改善使肝功能恢复接近正常水平。

来源:佟欣,樊华.双环醇治疗胃癌化疗所致肝损伤患者肝功能指标的变化. 实用肝脏病杂志,2018,21(4):625-626.

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