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根据Journal of Bone and Mineral Research上的一项研究，对于绝经后女性，骨峰值而非骨质量变化率与脆性骨折发生率相关。

来自加拿大的研究人员表示，以前的横断面研究显示高分辨率外周定量CT（HR-pQCT）在骨折识别上优于DXA。这表明，通过HR-pQCT测得的骨结构参数更加有助于识别骨强度减弱和个体骨折。

为此，研究人员对加拿大多中心骨质疏松研究中的163例绝经后女性数据进行了分析。参与者年龄至少为60岁（97%为白种人）。在平均5年的随访中，参与者每年均完成骨折史、医疗卫生信息及营养和生活方式调查问卷。新发骨折事件通过X线报告证实。参与者全髋、左股骨颈和腰椎接受DXA测定。参与者同时接受HR-pQCT扫描以评估骨小梁体积和骨小梁数量、厚度及总的横截面积。研究人员利用T检验和卡方分析对骨折事件组（n=22）和无骨折事件组（n=127）参与者骨结构参数进行了比较。

研究人员发现，与没有发生骨折的参与者相比，总骨密度、骨小梁骨密度及骨小梁数量降低，而骨小梁分离率更高。总的骨密度、骨小梁骨密度及骨小梁数量每下降1个标准差均与脆性骨折OR增加相关（总的骨密度，OR=2.1；骨小梁骨密度，OR=2；骨小梁数量，OR=1.7）。

在胫骨，总的骨密度、骨小梁骨密度、皮质厚度、皮质面积每下降1个标准差分别于脆性骨折风险增加相关（总的骨密度，OR=2.1；骨小梁骨密度，OR=1.7；皮质厚度，OR=2.2；皮质面积，OR=1.9）。

研究人员称，无论是扫描方式如何，骨折组和非骨折组骨量丢失率没有差异。基线骨质量损害可预测桡骨和胫骨5年以上的脆性骨折事件。本次研究提示，相较于骨量丢失率，峰值骨量和骨密度与脆性骨折的发生更密切。

医脉通编译自：Burt LA,Manske SL,Hanley DA,Boyd SK.Lower Bone Density, Impaired Microarchitecture, and Strength Predict Future Fragility Fracture in Postmenopausal Women: 5-Year Follow-up of the Calgary CaMos Cohort.J Bone Miner Res 2018 Jan 24.