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发作性睡病的症状包括日间嗜睡，白天突然或意想不到的睡眠发作，猝倒，以及睡眠幻觉等，严重扰乱了病人的生活。除了这些症状带来的不便之外，突发睡眠发作造成的事故和受伤可能对患有该疾病的患者的健康和生活造成严重威胁。

当前药物对大多数患者的治疗效果仍然不够。目前一些潜在的治疗方法正被研究，其中一些疗法可能会缩小发作性睡病的治疗缺口。

发作性睡病的标准治疗

经常用于控制发作性睡病症状的治疗方法旨在减轻猝倒或过度日间嗜睡。

羟丁酸钠（GABA激动剂）具有镇静作用，FDA批准其用于治疗发作性睡病。不过，羟丁酸钠缓解发作性睡病某些症状的机制并没有得到充分了解，有一些理论认为，这种效应可能在于对GABA a和b受体调节兴奋性和抑制性复杂平衡的改变。

抗抑郁药，包括SSRIs和三环类药物，可用于降低发作性睡病患者的猝倒率。莫达非尼被认为可以增加多巴胺和组胺水平，并用于减少发作性睡病的日间嗜睡。兴奋剂如哌甲酯，也可用于管理日间嗜睡。

新兴疗法

治疗发作性睡病的新兴疗法包括与已知标准治疗作用方式相同的药物，以及具有不同治疗机制的化合物。

延长释放兴奋剂的配方正在被研究，这是一种可能实现症状更持久控制的方法。各种不同GABA激动剂也正在研究中。

其他可能新兴的选择包括H3受体拮抗剂，如莫达非尼，通过提高组胺或组胺类活性来减少日间嗜睡。目前正在研究的新药物中包括以激素为基础的治疗方法，靶向褪黑素或甲状腺激素的产生。基于下视丘分泌素治疗的目标是改变另一种可以调节睡眠功能的神经递质。

一个有趣的治疗策略是靶向发作性睡病可能炎性病因的免疫疗法，包括IVIG，血浆去除术和皮质类固醇，在一些新的小型研究中都显示出有希望的结果。

发作性睡病的治疗前景

发作性睡病是一种具有挑战性的神经系统疾病，它有几种治疗方式，不过对大多数患者来说都不太有效。随着新疗法的不断发展，其中一个问题是不同病人是否对不同种类的药物都有反应，或者突破性疗法是否对最受影响的病人也有效。

医脉通编译自：New Approaches in Narcolepsy Therapy. Neurologytimes. October 27, 2017

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