这是一篇发表于《Chest》上的一篇研究，研究显示，成人重度哮喘气道表面活性物质蛋白 D 缺乏。

背景和目的 

表面活性物质蛋白 D (SP-D) 是气道内对抗病原体的固有免疫防御系统的基本成分，SP-D 还可调节变态反应性炎症及促进凋亡细胞的清除。 SP-D 失调可见于多种肺疾病。本次研究旨在探讨在难治性重度哮喘中气道和血清中 SP-D 水平的变化。 

方法 

对来自于 10 例健康受试者 (HC) 和 50 例哮喘患者 (22 例轻度哮喘 [MA] 和 28 例重度哮喘[SA]) 配对的血清和 BAL 样本进行 SP-D 浓度检测，同时对这些样本采用蛋白印迹分析方法评估 SP-D 大小的改变。 

结果 

与 HC 及 MA 组相比， SA 组 BAL 中 SP-D 水平显著降低 (P ＜ 0.001)，并与 SA 患者 BAL 中嗜酸细胞阳离子蛋白浓度呈负相关 (P ＜ 0.01)。与 HC 和 MA 组相比， SA 组患者血清中 SP-D 水平显著增高 (P ＜ 0.001)，并且BAL / 血清比值显著降低 (P ＜ 0.001)。 SA 患者 BAL 中 SP-D 水平降低以及血清水平增高与血清中 SP-D 降解片段以及 BAL 中性粒细胞计数和脂多糖水平增高相关。 

结论 

研究结果显示， SA 患者气道免疫性存在缺陷，表现为 BAL 中 SP-D 浓度降低，以及与细菌并存的气道中性粒细胞改变。另外， SA 患者 BAL 中的 SP-D 渗入血清可能提供了一种 外周血生物标志物，提示上皮损伤增多和 ( 或 ) 周围气道的上皮渗透性增加。

文献原文》》》‍‍Airway Surfactant Protein D Deficiency in Adults With Severe Asthma‍‍