前期内容》》》轻度阻塞性睡眠呼吸暂停的临床相关性和治疗（一）
轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的诊断
疑似轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的患者代表一种诊断困境。一方面，轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的高发病率的动态诊断是理想的。但是，另一方面，大多数可用的动态诊断技术用于轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的患者是最不可靠的。因此，若怀疑轻度阻塞性睡眠呼吸暂停，多导睡眠图可能适用于以下几个原因。
首先，在呼吸功能不全的定义中纳入觉醒需多导睡眠描记法进行充分的睡眠评估，当血氧饱和度可能最低时，尤其与轻度阻塞性睡眠呼吸暂停相关。其次，轻度阻塞性睡眠呼吸暂停通常表现为快速眼动睡眠（REM）期或仰卧位的主要呼吸事件。因此，多导睡眠监测的睡眠分期和体位的客观评价，对疾病的确诊是相当重要的。
报告称，中度阻塞性睡眠呼吸暂停(AHI 15–30)诊断不精确的可能性高于重度阻塞性睡眠呼吸暂停。轻度阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断精确性的研究可通过记录连续3个夜间的数据并通过睡眠专家进行数据分析而得到改善。记录鼻腔的压力的动态睡眠设备可能尤其有助于轻度阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断，因为鼻腔压力可评估吸气性流量限制，后者可衡量部分上气道阻塞。女性较男性更易发生REM相关的阻塞性睡眠呼吸暂停，并且很少与呼吸暂停症状和打鼾相关，虽然日间嗜睡的患病率与非睡眠期依赖性阻塞性睡眠呼吸暂停的患病率相似。
REM相关的阻塞性睡眠呼吸暂停可能是疾病演变的早期阶段，据报道可以改变代谢和心血管变量，增加这种变量的潜在临床相关性。
轻度阻塞性睡眠呼吸暂停通常与体位相关，与侧卧位或俯卧位相比，大多事件发生于仰卧位。
虽然临床实践中广泛使用动态监测诊断睡眠呼吸暂停，矛盾的是，表现为轻度睡眠呼吸暂停症状的患者，如打鼾伴轻度日间嗜睡或与合并症相关的患者，可以通过多导睡眠图进行评估。
治疗方法
持续气道正压通气
持续气道正压通气（CPAP）是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的高效方法。但是，轻度阻塞性睡眠呼吸暂停的患者使用CPAP存在至少两个疑虑。首先，可接受的CPAP治疗是多长时间？第二，根据症状和预后测量，如何比较CPAP和替代疗法的疗效？
一份报告中指出，CPAP治疗轻度阻塞性睡眠呼吸暂停的之劳少于3小时，虽然CPAP较安慰剂可使病人显著获益。进一步的研究中，治疗仍然是接近5小时或更少。毫无疑问，轻度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的CPAP时间低于重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者。
虽然研究一致性可降低AHI，但CPAP未改善客观性睡眠，并且关于对神经行为表现、情绪和生活质量的影响结果是矛盾性的。总体而言，这些结果说明CPAP治疗对日间嗜睡和警觉仅产生适度获益，CPAP治疗轻度阻塞性睡眠呼吸暂停并不普遍推荐。
药物治疗
许多药物被检测治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，但疗效甚微，并且药物治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的可行性存在质疑。目前药物治疗阻塞性睡眠呼吸暂停方面仍未被探索。
减肥
肥胖是导致阻塞性睡眠呼吸暂停的因素之一，降低体重通常会获益。减肥可降低AHI，当BMI减少超过5%时，对中至重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的炎症、代谢和全身血压的获益程度与CPAP治疗相似。但仅有半数使用保守治疗的患者达到减肥效果，并且获益有限，说明减肥计划的实施的困难及成功。
睡眠体位
由于体位性阻塞性睡眠呼吸暂停在轻度疾病中发病率较高，体位治疗与以仰卧位为主要睡姿的轻度疾病患者尤其相关。
总体而言，目前很少有证据支持治疗无症状的阻塞性睡眠呼吸暂停，因为尚未证明其对心血管和代谢变量产生获益。
文献原文》》》Mild obstructive sleep apnoea: clinical relevance and approaches to management
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