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最新研究表明，人类脱细胞组织工程血管可安全用于终末期肾病患者血液透析治疗。该研究于5月14日发表在《柳叶刀》。

来自耶鲁大学的Laura E. Niklason对该研究结果给予了高度评价：“最令人兴奋的研究结果是，人类脱细胞组织工程血管是由患者细胞培养而成，而这些细胞又有血管标志物表达。这意味着，对于我来说，随着时间的推移，植入人体的人造血管基质可逐渐变为活体血管组织”

不适用于自体动静脉内瘘术或自体动静脉内瘘术失败的血液透析患者，临床上通常使用膨体聚四氟乙烯（ePTFE）人造血管移植。但该植入物常导致感染，内膜增生和血栓形成。

因此，Niklason博士和同事研发了人类脱细胞组织工程血管。随后，将该人造血管应用于60位血液透析患者，探讨了该人造血管的安全性和有效性。中位随访时间为16个月。累计随访82 病人年。

12个月后，28%的人类脱细胞组织工程血管仍可用于患者透析，无需进一步干预，38%的人类脱细胞组织工程血管无血栓形成，仍安全有效，89%的人类脱细胞组织工程血管可在给予或不给于保持血管通畅或重建干预措施下有效工作。

至少随访24个月的9位患者中，80%人造血管人类脱细胞组织工程血管可在给予或不给于保持血管通畅或重建干预措施下有效工作。

保持血管通畅或重建—常见的是血栓切除术—的干预率为1.89每病人年。

植入2-85周后，共撤出10个人类脱细胞组织工程血管（其中有五个在第一年撤出），但因感染撤出的人类脱细胞组织工程血管数为0。

植入人类脱细胞组织工程血管16-55周的8位患者的组织学标本显示：人造血管出现组织特异性血管内皮细胞重塑。

Niklason 医师说“该研究结果令人兴奋。如果将来我们能将该组织工程模式扩展到其他类型的组织，将大大改变手术实践方法。”

来自瑞典卡罗林斯卡医院的Ulf Hedin医师评价称，“研究者仍需开展随机对照试验以评估人类脱细胞组织工程血管与合成移植物的疗效。若随机对照试验临床数据表明人类脱细胞组织工程血管具有优越性，则可替代合成移植物，尤其是感染易感人群。”

来自伯明翰大学医院的Nicholas Inston医师说，“该新型人造血管在疗效、耐用性以及感染干预率方面与现有的合成移植物相同，甚至优于现有的合成移植物。”

独立于该研究的Inston医师补充说，“该质量研究显示新型人造血管或可扩大至更广泛的应用领域（外周血管手术，心血管手术等）”。

医脉通编译自：Bioengineered Human Acellular Vessels Provide Functional Dialysis AccessMay 26, 2016.