[GWICC2015]杨跃进教授专访:心梗患者的冠脉微循环病变治疗
2015-12-08 来源:医脉通

近期,阜外医院心血管内科的杨跃进教授在2015长城会上接受了医脉通记者的采访,就“心梗患者的冠脉微循环病变治疗”发表了自己的观点。


杨跃进教授认为心肌梗死已经进入了再灌注治疗时代,即ST段抬高型心肌梗死患者都需要接受支架或溶栓治疗。但是,即便患者的大血管开通了,仍有37%的患者存在微血管不通,目前国际上有很多针对这类患者的药物治疗研究,包括腺苷(扩张微血管)环孢素(抗炎),但多数结果为阴性,只有一个例外就是通心络,该药能够缩小梗死范围、无再流范围,二是能够增加组织灌注,降低无再流发生率。所以对大血管开通但微血管不通的情况只能进行药物治疗,现在西药不行,但中药是大有可为的,例如通心络。其次是给予他汀药物治疗,就是降脂药,能够保护微血管;最后是钾通道促进剂尼可地尔,对微循环有保护作用。


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