本研究为单中心、回顾性队列研究，纳入2014至2024年间接受T-Branch腔内治疗的130例CAAAs或TAAAs患者。所有手术均在择期或急诊情境下完成。研究依据美国血管外科学会（SVS）标准评估早期结局【技术成功率、脊髓缺血（SCI）、30天死亡率】及中期随访结局（靶血管稳定性、再干预率、生存率）。统计分析采用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归模型，以识别影响预后的独立危险因素。

1. 患者基线特征：共130例患者（男76%），平均年龄75岁，动脉瘤平均直径76 mm。55%为急诊手术（破裂20%，症状性33%，直径>80 mm 32%），89%为TAAAs（Crawford分型I–III占70%），52%病例操作超出器械使用说明（IFU）。

2.早期结局：

l 技术成功率为91%，急诊与择期组无显著差异（92% vs 90%）。

l SCI发生率为8%（急诊13% vs 择期2%），永久性截瘫率为2%。破裂型TAAA（OR=9；P=0.02）与术后肠系膜事件（OR=30；P=0.01）为SCI独立危险因素。

l 30天死亡率为9%（急诊11% vs 择期7%）。急诊手术（OR=5；P=0.03）、髂动脉人工通道（OR=5；P=0.05）及术后心脏并发症（OR=15；P=0.001）为独立危险因素。

3. 中期随访结局（平均随访39个月）：

l 靶血管闭塞率：11%；靶血管不稳定率：8%。

l 再干预率：30%，其中80%发生在术后30天内。

l 3年生存率：64%。

l独立危险因素包括：急诊手术（HR=3；P=0.03）、截瘫（HR=10；P=0.04）及术后重大不良事件（HR=2；P=0.003）。

T-Branch作为一种标准化多分支主动脉支架，在CAAAs与TAAAs的治疗中展现出良好的早期技术成功率与可接受的中期预后。即使在超过一半病例超出IFU范围或在急诊情境下使用，T-Branch仍能保持较高的技术成功率与靶血管稳定性。

研究强调，尽管T-Branch在解剖适配性上存在一定妥协，但通过术前精准评估、术中技术调整（如部分释放技术、混合支架技术）及多学科SCI预防策略，可有效降低并发症发生率。

此外，研究指出，急诊手术、Crawford I–III型TAAA及术后并发症是影响预后的关键因素，提示临床应在术前优化患者选择、术后加强监护与随访。但本研究样本量有限，随访时间中等及技术演进带来的偏倚存在一定局限，未来仍需多中心前瞻性研究进一步验证。

参考文献：Gallitto E, Faggioli GL, Cappiello A, Caputo S, Mascoli C, Spath P, Acquisti E, Pini R, Vacirca A, Gargiulo M. Ten-year experience in the endovascular repair of complex and thoracoabdominal aortic aneurysms by an off-the-shelf multibranched thoracoabdominal endograft. J Vasc Surg. 2025 Dec 4:S0741-5214(25)02051-8.

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