近期,我国著名病毒学家、中国工程院院士、北京大学医学部
什么是部分治愈?
慢性乙型肝炎部分治愈的定义是:
停药后24周持续HBsAg水平<100 IU/mL和
达到部分治愈的慢性乙型肝炎患者,其临床预后良好。
定量HBsAg联合新标志物,如HBV RNA、乙型肝炎核心相关抗原、大表面蛋白、中表面蛋白和定量抗-HBc,可预测部分治愈患者停药后病毒学复发和临床复发。
部分治愈和功能性治愈的差别?
无论是功能性治愈还是部分治愈,均不是以单独HBsAg一项指标来区分,而是要符合该两个治愈定义的多项标准。
两者各项指标的区别如下表:

详细区别的文字阐述:
停药后24周,HBsAg阳性,定量<100 IU/mL;抗-HBs阴性(<10 IU/mL);
HBeAg阴性,抗-HBe阳性;
乙型肝炎病毒(HBV)DNA<定量下限(LLOQ)(即<10 IU/mL);
cccDNA和整合HBV DNA存在;
临床预后改善,但不及功能性治愈;
再活动或复发及
应答的持久性低于功能性治愈;有传染性和乙型肝炎歧视。
慢性乙型肝炎患者在获得部分治愈后,与功能性治愈患者不同,停药后,虽有一定比例患者可获得HBsAg消失,但相当比例患者可发生病毒学复发或临床复发,说明部分治愈是功能性治愈的中间终点,不是理想的终点。
获得部分治愈的患者,因停药后复发风险较高,因此,在停药前应进行评估,HBsAg联合HBV RNA和/或HBcrAg可能对评价部分治愈患者能否停药具有意义。
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