1. 沙格列汀联合二甲双胍可有效降低T2DM 患者HbA1c、FPG、PPG，同时低血糖风险小，对体重的影响为中性或可轻度减轻体重，胃肠道不良反应少（A）

2. 沙格列汀联合二甲双胍或沙格列汀二甲双胍FDC 适用于体重正常、超重或肥胖的T2DM 患者（A）

3. 对于新诊断T2DM 患者，如HbA1c≥7. 5%或HbA1c 水平高于个体化目标1. 5%~2. 0%，可起始沙格列汀联合二甲双胍或沙格列汀二甲双胍FDC（ A）

4. 经DPP-4i 或二甲双胍单药治疗3 个月后未达到个体化血糖控制目标的T2DM 患者，可选择沙格列汀联合二甲双胍或沙格列汀二甲双胍FDC；正在使用沙格列汀联合二甲双胍的患者，可转换为等效剂量的沙格列汀二甲双胍FDC （A）

5. 经其他种类降糖药物单药治疗3 个月后未达到个体化血糖控制目标的T2DM 患者，可以考虑更换降糖方案，推荐沙格列汀联合二甲双胍或沙格列汀二甲双胍FDC（A）

6. 对于经短期胰岛素强化治疗后未能诱导长期缓解的新诊断T2DM 患者或病程短、体重指数高、胰岛功能尚好的已诊断T2DM 患者，可选用沙格列汀联合二甲双胍或沙格列汀二甲双胍FDC（B）

7. 对于合并ASCVD 或其高危因素、慢性心力衰竭或CKD 的T2DM 患者（尤其是老年患者），若对SGLT2i 和GLP-1RA 不耐受， 且评估单药难以控制血糖，排除禁忌证或不适用情况，可选择沙格列汀联合二甲双胍或沙格列汀二甲双胍FDC（B）

8. 经其他种类降糖药物单药或联合治疗后发生严重药物不良反应的T2DM 患者（尤其是老年T2DM 患者），应考虑调整降糖方案，可选择沙格列汀联合二甲双胍或沙格列汀二甲双胍FDC （B）

9. 沙格列汀二甲双胍FDC 每日仅需服药1 次，有助于提高T2DM 患者用药依从性。若当前联合方案虽可有效控制血糖，但每天服药次数过多（≥3 次），可考虑选择沙格列汀二甲双胍FDC 以减少服药次数（A）

若患者初始服用沙格列汀二甲双胍FDC剂量为2. 5 mg 沙格列汀/1 000 mg 二甲双胍1 片每日1 次，血糖控制不佳的患者可增加至2 片每日1 次（需要2. 5 mg 沙格列汀而二甲双胍剂量超过1 000 mg 的患者，应使用单一成分药物）；

若初始剂量为5 mg 沙格列汀/1 000 mg 二甲双胍1 片每日1次，血糖控制不佳可调整为2. 5 mg 沙格列汀/1 000 mg 二甲双胍2 片每日1 次或单独增加二甲双胍至每日最大剂量；

根据患者的病情、病程和病史进行FDC 初始规格的选择，由于FDC 调整剂量缺乏灵活性，若两种FDC 剂量及上述使用方案均不可满足患者需求，则使用两种药物自由联合方案对沙格列汀和二甲双胍进行剂量调整以满足患者需求。

沙格列汀联合二甲双胍和沙格列汀二甲双胍FDC 的使用不应超过沙格列汀和二甲双胍的每日最大剂量。