临床指南/专家共识是临床医生不可或缺的工具。本文汇总了近期发布的国内外骨科学领域相关指南/共识,供老师们查阅下载。
为规范高原地区骨关节炎相关慢性继发性肌肉骨骼疼痛管理,特殊环境作业损伤防治与康复专业委员会严格按照共识制订流程及方法,基于已发表的临床研究证据,并结合临床经验,围绕高原环境下骨关节炎慢性疼痛的预防与治 疗相关问题,由从事并熟悉此领域相关研究的疼痛与康复专家执笔,在征求和汇总其他疼痛与康复专家意见的基础上,最终制定《高原环境下骨关节炎相关慢性继发性肌肉骨骼疼痛管理专家共识(2025版)》,旨在建立标准化诊疗体系,为高原地区骨关节炎相关慢性继发性肌肉骨骼疼痛管理提供指导和帮助。
文献链接:
https://guide.medlive.cn/guideline/37000
四肢组织缺损性损伤功能重建评价的专家共识
肢体组织缺损性损伤是指由于各种原因导致肢体的骨、肌肉、神经、血管、皮肤等组织中的一种或多种出现部分或完全缺失的损伤状态。其成因广泛且复杂,涵盖高能量创伤、肿瘤侵袭、慢性疾病及先天发育畸形等诸多方面,这类损伤破坏肢体完整性,严重影响患者肢体功能与生存质量。
腰椎间盘突出症的运动康复需根据疾病阶段制定个性化方案。本文基于专家共识,系统总结了腰椎间盘突出症运动康复的推荐意见。急性期建议在疼痛不再加重时介入运动康复,以轻至中等强度、不加重症状的运动为主,可佩戴腰部护具短距离活动;卧床时应选择中等硬度床垫,并采用可降低腰椎负荷的
文献链接:
https://guide.medlive.cn/guideline/36782
2024美国骨科医师学会(AAOS)临床实践指南:髋关节骨关节炎的管理(概要)解读
髋关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)是全球范围内导致功能障碍和生活质量下降的重要疾病,随着人口老龄化和肥胖率的上升,其疾病负担日益加重。2023 年 12 月,美国骨科医师学会(AAOS)发布了新版《髋关节骨关节炎的管理(概要)》临床实践指南。该指南基于循证医学证据,为髋关节 OA 的诊疗提供了系统推荐。本文对该指南进行全面解读,并与中国国内相关专家共识进行对比,分析两者在疾病管理策略上的一致性与差异性,为临床实践提供参考。
文献链接:
https://guide.medlive.cn/guidelinesub/9224
无菌性骨髓炎(sterile bone inflammation,SBI)是一种罕见发生于儿童和成人的自身炎症性疾病,除多部位骨炎外,还可出现肌肉骨骼表现(炎症性关节炎、骶髂关节炎、指炎、附着点炎)、皮肤表现(掌跖脓疱病、
文献链接:
https://guide.medlive.cn/guidelinesub/9233
骨盆及骶
骨盆与骶骨解剖结构复杂,发生在该部位的早期肿瘤不易被发现,初诊时肿瘤体积往往较大,加之骨盆与骶骨肿瘤血供丰富,因此术中易出现大出血,手术风险高。为了降低术中出血,腹主动脉球囊临时阻断术(AABO)近年来应用于骨盆、骶骨肿瘤切除手术中。但AABO的操作流程、球囊阻断时间与频率及并发症的防治尚无共识。中国抗癌协会骨肿瘤与骨转移瘤专业委员会、中国老年学会和老年医学学会老年骨科分会共同发起专家共识制订工作,针对AABO在骨盆及骶骨肿瘤切除术中应用的10个关键问题,采用改良Delphi法形成10条推荐意见。共识旨在规范骨盆及骶骨肿瘤切除术中AABO的实施,提升AABO的应用效果和安全性。
文献链接:
https://guide.medlive.cn/guideline/36624
急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(ASOTLF)可导致慢性腰背部疼痛、脊柱后凸畸形、肺功能障碍、活动能力丧失甚至危及生命。椎体强化术是目前主流的治疗方法。2019年,由《中华创伤杂志》编辑委员会和中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组牵头制订《急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化术临床指南》。如今已过去6年,随着临床诊疗技术的发展,相关领域的研究证据也在不断增加,使得2019版指南的内容须加以更新。为此,由中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组、中国人体健康科技促进会脊柱健康专业委员会、陕西省医师协会骨科微创专业委员会组织国内相关领域专家,根据最新的循证医学证据制订《急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化术治疗指南(2025版)》。本指南中,沿用2019版指南的3条推荐意见并更新推荐强度,新增12条推荐意见,从诊断、疼痛管理、治疗方案选择、术后并发症预防、抗骨质疏松治疗和术后康复等6 个方面提出相关推荐建议,旨在为各级医院规范开展椎体成形术相关治疗ASOTLF提供参考。
文献链接:
https://guide.medlive.cn/guideline/36741
骨质疏松性椎体骨折(OVF)不愈合多见于老年人,可导致顽固性疼痛、椎体塌陷、进行性加重的后凸畸形和神经功能障碍,极大降低患者生活质量。OVF的诊断与治疗面临诸多争议,包括OVF不愈合的临床诊断与分期标准、手术指征把握与术式选择、术后康复方案制订等关键问题。目前,国内针对OVF不愈合的诊疗仍缺乏规范的临床指南或专家共识。为此,由中华医学会骨科学分会微创外科学组、中国医师协会骨科医师分会骨质疏松工作委员会、中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会及中国老年保健协会骨科微创分会组织国内脊柱外科、内分泌科及康复领域的相关专家,基于现有文献及临床经验,遵循科学性和实用性原则,制订《骨质疏松性椎体骨折不愈合临床诊疗指南(2025版)》,针对OVF不愈合的诊断和治疗提出13条推荐意见,为OVF不愈合的规范诊疗提供依据。
文献链接:
https://guide.medlive.cn/guideline/36742
腰椎间盘突出症(LDH)显著影响患者生活质量,约10%的患者需接受手术治疗。单独椎间盘髓核摘除术虽为主流治疗方式之一,但术后残留的纤维环破口可能成为髓核再次突出的通道,是导致LDH 复发的主要原因。已有研究表明,纤维环破裂以及破口的大小均为LDH 复发的独立危险因素[5]。术中修复或重建纤维环完整性被认为是降低LDH 复发率的重要策略。
文献链接:
https://guide.medlive.cn/guideline/36955
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