
2025年10月25日晚间,由白求恩公益基金会主办的“无风计划—全国痛风性关节炎学科建设管理促进项目”会议在南昌文演建国饭店江西省展演中心店V3会议室顺利召开。本次会议汇聚众多风湿领域专家学者,聚焦IL-1β单抗治疗痛风性关节炎、痛风患者长期抗炎的全身获益以及临床典型病例解析等核心议题展开深入交流。通过主题报告、病例分享与多轮专题讨论等形式推动跨学科深度对话,共同探讨痛风规范化诊疗路径的优化与临床实践推广,旨在以学术交流与经验共享为驱动,系统性提升我国痛风性关节炎的整体诊疗水平。

大会在江西省人民医院王友莲教授、哈尔滨医科大学附属第一医院赵彦萍教授的主持下正式开始。
北京协和医院赵岩教授首先致辞。赵教授强调近年痛风治疗学发展的重要性,指出痛风作为典型炎症疾病,其急性且周期性发作与相关物质的合成、储备密切相关。他提到,合并消化道出血、肾功不全、糖尿病的痛风患者曾面临用药难题,相关药物虽具里程碑意义但未完全覆盖需求,且临床疗效未达预期,建议以秋水仙碱为基础治疗并联合用药。此外,他认为有条件时可突破痛风半年预防周期的传统概念,无需严格坚守。
随后,中国科学技术大学附属第一医院厉小梅教授在致辞中强调,痛风发病率高且呈年轻化上升趋势,兼具代谢性与炎症性疾病属性。她提及,十多年前团队曾开展中医相关白介素治疗痛风的实验,因疗效不佳中途终止。当前随着痛风炎症小体机制研究的深入,白介素单抗已展现出治疗优势,但临床应用中仍存在用药频率或需调整、价格较高等问题,难以完全满足需求,期待后续讲者分享与讨论进一步解读新药物。
接着,新疆维吾尔自治区人民医院武丽君教授指出,在痛风治疗新药的推广过程中,价格机制与疗效反馈两大问题亟待突破:一方面,药物定价体系与医保政策的衔接尚存优化空间,需通过多维度成本效益分析推动合理用药;另一方面,基于四例临床观察发现,部分患者虽实现症状控制,但存在靶器官功能改善滞后现象,提示需建立更完善的疗效评估体系。
而后,香港大学吕力为教授在致辞中致谢受邀参会,并就会议中炎症小体研究进展作出回应:炎症小体激活后可生成白介素-1β(IL-1β)和白介素-18(IL-18)两种关键细胞因子。其团队联合成员历经四年研究发现,该因子在自身免疫病发病机制中具有重要意义,未来可进一步探索相关靶向干预策略。此外,吕教授提及会上有专家分享了痛风靶向治疗及其单抗临床转化相关研究成果,并表示在相关指导下已系统研读痛风领域文献,期待通过本次会议各位专家的分享深化认知,积极参与相关研究计划,共同推动领域发展。

大会学术环节在江西省人民医院段利华教授的主持下正式开始。

首先,由陆军军医大学第一附属医院邹庆华教授带来《1L-1β单抗治疗痛风性关节炎》的精彩分享。
邹教授指出我国痛风患病率攀升,疾病负担沉重,传统治疗在长期控炎与器官保护上存在局限。痛风可显著增加心脑血管疾病及慢性肾脏病风险,持续炎症更易导致多器官不可逆损害,临床亟需长效抗炎方案。伏欣奇拜单抗作为国内首款靶向IL-1β的单克隆抗体,通过精准抑制IL-1β核心炎症通路,实现“短期强效镇痛、中期预防发作、长期多重获益(心血管/关节/肺癌预后防护)”的全程管理,其强效持久的抗炎特性与安全性优势,为痛风规范化治疗提供了创新解决方案。

随后,在复旦大学附属华山医院朱小霞教授的主持下进入讨论环节,中日友好医院舒晓明教授、河南省人民医院王培教授、甘肃中医药大学附属医院王佳教授、云南省第一人民医院王静教授围绕“您是如何看待痛风反复发作,给心,肾,骨及其他器官带来的危害?”“在伏欣奇拜单抗Ⅱ期研究中看到,伏欣奇拜单抗联合降尿酸治疗3个月痛风复发率为0%。您如何看待降尿酸和抗炎双达标带来的痛风“临床治愈”?”两个问题展开了热烈讨论。

舒晓明教授指出,痛风类似糖尿病,其核心危害并非单纯炎症损伤,而是易被忽视的共病问题,尤其会增加慢性肾病负担与心血管事件风险,还可能影响骨骼、神经系统,结合门诊40岁男性病例,强调关注痛风即是关注整体健康,同时提及降尿酸与控炎症的重要性。
王培教授强调,痛风及高尿酸血症常伴随多系统代谢异常,其系统性损害远超关节症状。同时强调在长期降尿酸治疗中,面临急性发作预防药物的安全性质疑与依从性困境,亟需兼顾长效控炎与预防复发的优化管理策略。
王佳教授通过晚期痛风病例,强调痛风不仅是关节疾病,更是需综合干预的系统性疾病,其慢性炎症会显著增加心脑血管事件风险。并指出在控尿酸基础上,中西医结合治疗及针对慢性炎症的靶向药物具有重要临床价值。
王静教授强调,鉴于痛风患者临床表现存在高度异质性(如发作频率与慢性化程度不同),未来临床实践的核心挑战与方向在于制定个体化的治疗策略,特别是治疗周期与频率的精准设定。
在青海大学附属医院苏娟教授的主持下会议进入第二部分的专题演讲环节。
吉林大学第一医院赵令教授带来《痛风患者长期抗炎的全身获益》的精彩分享。
赵教授强调痛风患者疾病负担显著。炎症作为核心驱动因素,不仅引发急性发作,更显著增加心血管、肾脏、骨骼肌肉、代谢及消化系统等多维度并发症风险,其中反复发作风险更高,肾脏与骨关节疾病尤为突出。IL-1β是炎症级联反应的核心通路,CANTOS等权威研究证实,以IL-1β单抗为代表的靶向抑制剂,可通过长效抗炎机制,对心血管、肾脏、骨骼肌肉等系统疾病实现安全有效的控制。通过代谢免疫双重管理策略,此类药物不仅能降低长期炎症导致的多器官损伤风险,更能有效控制痛风反复发作,最终为患者带来涵盖全身多系统功能改善的长期健康获益。

接着,在空军军医大学第一附属医院郑朝晖教授主持下进入第二部分的讨论环节。南京市第一医院车楠教授、上海长征医院吴歆教授、中山大学附属第一医院张辉教授、天津医科大学总医院张娜教授、陆军军医大学第一附属医院余婷教授五位教授围绕“痛风急性期和间歇期IL-1β都高于正常人群水平,也是关键促炎因子,痛风患者这样长期保持低炎状态带来哪些危害?”“您如何评估长效抗炎药物IL-1β单抗在痛风治疗中的短期-中期-长期获益?”“IL-1β单抗除治疗痛风外,还可以给哪些患者带来获益?”等问题展开了热烈讨论。

车楠教授指出,2025年痛风性关节炎治疗领域迎来重要突破,包括新型降尿酸药物与副作用更小的长期治疗方案,标志着痛风治疗进入靶向治疗新纪元,但其临床应用仍受价格因素制约。
吴歆教授强调,痛风管理是一项综合工程,在药物治疗为患者带来心脑血管及骨骼肌肉等多系统长期获益的同时,必须重视与患者的全程沟通,通过探寻个体化病因并指导长期管理,以实现更优的整体控制效果。
张辉教授从基础研究角度指出,以NLRP3炎症小体-IL-1β通路为核心的痛风性关节炎发病机制在近二十年得到了快速阐明与临床转化。虽然该通路在心血管、肾脏等共病损伤中的作用尚不完全明确,但CANTOS等里程碑研究已证实,靶向炎症对于合并高心血管风险的患者可能带来远期获益。
张娜教授指出,痛风可导致心脑血管、骨骼等多系统损害,增加死亡风险。采用半衰期长的IL-1抑制剂如伏欣奇拜单抗进行长期治疗,不仅能凭借其给药频率低的优势显著提升患者依从性、助力疾病长期缓解,并在难治性风湿病患者中展现了超适应证应用的潜在价值。
余婷教授作为护理代表参加学术盛宴,认为在慢病管理中,药物指导至关重要。护理工作要帮助患者了解新药的不良反应、用药周期等,强调长期用药重要性,通过随访等形式提高用药依从性,也希望药物能让患者用得起、长期用。


在九江市第一人民医院开发区分院刘炬教授和赣南医科大学第一附属医院郭迪斌教授的主持下会议进入第三部分的病例分享环节。

首先,萍乡市人民医院刘昱航教授带来第一个病例的精彩分享。
刘教授分享了一例70岁男性难治性痛风患者,病程长达15年,反复发作多关节肿痛,并合并类风湿性关节炎、继发性肺结核、痛风性肾病及高血压。诊断依据2015年ACR/EULAR标准,评分9分,血尿酸高达731µmol/L,关节超声显示“双轨征”及穿刺液检出痛风结晶。治疗中,传统抗炎方案如非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素因疗效不佳、肾功能不全慎用及结核感染风险而受限。患者经抗结核、降尿酸及抗风湿综合治疗,疼痛VAS评分从7分降至0分,炎症指标改善。背景资料显示中国成人痛风患病率达3.2%,疾病负担重,且痛风显著增加心血管事件、慢性肾脏病等合并症风险。国内外指南推荐,对于传统治疗无效或不耐受的难治性病例,可选用IL-1抑制剂如伏欣奇拜单抗。该全人源抗IL-1β单抗能靶向抑制炎症级联,快速缓解急性发作,长效降低复发风险,且在肝肾功能异常患者中无需调整剂量,为合并复杂并发症者提供了安全有效的治疗选择。
接着,南昌市第一医院王月教授为我们带来第二个病例的分析。
王教授分享了一名51岁男性患者,反复发作痛风性关节炎20余年,近年来年发作频率高达10次,此次因双膝关节肿痛加重3天入院。患者合并糖尿病、慢性肾功能不全及脑梗死后遗症等多种疾病,既往使用NSAIDs、秋水仙碱及糖皮质激素等传统药物治疗效果不佳,且存在心血管、胃肠道及肾脏等多系统用药禁忌与安全性风险。结合国内外最新指南,针对此类难治性或传统治疗不耐受的痛风患者,推荐使用IL-1抑制剂作为重要的治疗选择。伏欣奇拜单抗作为全人源IL-1β单抗,能精准阻断炎症级联反应,快速缓解急性症状,并显著降低复发风险,其在肝肾功能异常患者中无需调整剂量,安全性良好,为合并多种并发症的痛风患者提供了靶向、长效且安全的治疗新策略。

接着,在江西省人民医院施春花教授主持下进入第三部分的讨论环节。扬州大学附属医院李国青教授、江西中医药大学附属医院邱明亮教授、宜春市人民医院罗素娟教授、广西壮族自治区人民医院黄新翔教授、南昌市第一医院颜金花教授围绕前面两位教授分享的病例展开了热烈讨论。

李国青教授指出在临床实践中,多数痛风患者因存在用药禁忌或常规治疗无效而转诊至风湿免疫科,呈现难治性痛风特征。白介素-1抑制剂因其安全性和有效性为这类患者提供了新的治疗选择,但其较高的经济成本仍需权衡。
邱明亮教授通过临床实例指出,尽管药物疗效显著,但其价格仍是影响部分患者(尤其是难治性痛风患者)治疗选择的关键障碍。并借此呼吁各方共同努力,以提升该创新药物的可及性,使其能惠及更多需要的患者。
罗素娟教授指出,充分的抗炎治疗是痛风管理的关键环节,它不仅能有效控制急性发作,更能为后续持续的降尿酸治疗创造有利条件,最终通过“抗炎与降尿酸”的双重策略实现痛风的全面有效控制。
黄新翔教授强调针对合并类风湿性关节炎与痛风的复杂病例,采用抗炎拮抗剂实现双重治疗效应具有显著临床价值。当前痛风管理的核心挑战已从疾病控制转向患者依从性管理,规范化的长期随访策略与个体化治疗方案对改善预后至关重要。
颜金花教授认为中西医结合搭配微创治疗有优势,分享的难治病例中,在患者用阿纳白滞素不到一月时尝试新药伏欣奇拜单抗,基于药物机制、患者信任并充分沟通后使用,效果良好,认为新药应多尝试但需了解其机制。

本次"无风计划——全国痛风性关节炎学科建设管理促进项目"学术会议圆满落幕。在闭幕环节,厉小梅教授与武丽君教授相继致辞,衷心感谢与会专家的积极参与。两位专家强调,本次会议围绕赵岩教授提出的学科建设核心议题展开系统探讨,针对新型抗炎药物的临床应用达成重要共识。该药物基于痛风慢性炎症特性设计的"三月疗程方案"具有明确理论依据,其疗效已在多项临床实践中得到验证。会议特别提出需建立药物安全性监测体系,建议通过多中心研究系统汇总不良反应数据,为临床精准用药提供循证支持。与会专家一致认为,后续应持续深化学术交流,推动痛风性关节炎诊疗规范化进程,助力我国风湿免疫学科高质量发展。

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