阿达木单抗治疗非感染性葡萄膜炎减量复发的风险
2025-10-22


     非感染性葡萄膜炎(NIU)是一种浆液性炎症性眼病,可导致儿童视力下降,在幼年特发性关节炎(JIA)患儿中尤为常见。许多患儿通过阿达木单抗(adalimumab,简称 ADA)治疗可获得良好效果,但疾病缓解后,何时以及如何安全地减少该药剂量或停药,仍存在疑问。

      Marino 等人开展了一项研究,在接受阿达木单抗减量治疗的多中心儿科患者队列中,评估了非感染性葡萄膜炎复发的风险,并分析了该风险的潜在预测因素。该队列纳入了 114 名开始阿达木单抗减量治疗的非感染性葡萄膜炎患儿。其中近半数(46%)出现疾病复发,且复发通常发生在开始减量后的 30 周内。重要的是,更缓慢的减量方案能显著降低复发风险,并延长无疾病急性发作的时间。此外,Marino 等人发现,在幼年特发性关节炎患儿中,若在疾病达到缓解状态后至少两年再开始阿达木单抗减量治疗,其疾病复发率会显著降低。这些研究结果表明,临床医生应逐步减少阿达木单抗的用量,并密切监测患者情况,以维持疾病缓解状态。

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参考文献

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1. Marino A , Cicinelli M V, Miserocchi E ,et al. Recurrence Risk in Pediatric Noninfectious Uveitis During Adalimumab Tapering: An International Multicenter Retrospective Study. Arthritis Rheumatol. 2025,77:1254-1262.

2. Pichi F, Smith SD, Goldstein DA, et al. The Humira in Ocular Inflammations Taper (HOT) study. Am J Ophthalmol 2024,258:87–98.

3. Marino A, Giani T, Cimaz R. Risks associated with use of TNF inhibitors in children with rheumatic diseases. Expert Rev Clin Immunol.2019,15:189–198.


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