
方法
本研究为单臂、开放标签试验,在中国5个研究中心开展(临床试验注册号:NCT03975907)。入组患者为复发或难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者,且需满足以下条件:既往接受过至少3线治疗(含蛋白酶体抑制剂及免疫调节剂),东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分为0或1分。泽沃基奥仑赛注射液的给药方式为单次输注,输注剂量为1×10⁸(100×10⁶)或1.5×10⁸(150×10⁶)个CAR-T细胞。
结果
2019年7月23日至2020年7月10日期间,共14例患者(男性占50%)接受了泽沃基奥仑赛注射液单次输注治疗,患者中位年龄为54岁(年龄范围:34-62岁);其中3例患者输注剂量为1×10⁸个CAR-T细胞,11例患者输注剂量为1.5×10⁸个CAR-T细胞。

截至2025年2月22日,中位随访时间为53.3个月(随访范围:14.8-63.5个月)。结果如下:
13例(92.9%)患者出现细胞因子释放综合征(CRS),且均为1级或2级;研究中未报告免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)、延迟性神经毒性或其他延迟性不良事件(AEs)。3例患者分别于治疗后42.5个月、32.6个月及48.5个月死亡,均与泽沃基奥仑赛注射液无关。
总缓解率(ORR)为100%(95%CI:76.8-100.0);其中11例(78.6%)患者达到完全缓解(CR)或严格意义的完全缓解(sCR),2例(14.3%)患者达到非常好的部分缓解(VGPR),1例(7.1%)患者达到部分缓解(PR)。
所有达到完全缓解(CR)及以上疗效的患者,在10⁻⁵灵敏度阈值下的微小残留病(MRD)均为阴性。1例患者在研究随访至59.3个月时,仍维持sCR状态。

中位无进展生存期(PFS)为25.8个月(95%CI:14.9-46.7)。CR/sCR患者的中位PFS为44.1个月(95%CI:15.5-NE)。治疗后36个月和48个月的无进展生存率(PFS率)分别为41.7%和15.6%。
中位缓解持续时间(DOR)为24.9个月(95% CI:14.0-45.9);CR/sCR患者的中位DOR为43.2个月(95% CI; 14.6-NE)。缓解持续时间≥36个月和≥48个月的患者比例分别为41.7%和15.6%。
中位总生存期(OS)尚未达到;治疗后24个月、36个月、48个月及60个月的OS率分别为100%、92.3%、84.6%和76.9%。


结论
经过约5年的随访,泽沃基奥仑赛注射液在复发或难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者中展现出可控的安全性,同时能诱导深度且持久的治疗应答。
主要研究者点评
首都医科大学附属北京朝阳医院
LUMMICAR-1研究里泽沃基奥仑赛注射液治疗复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者5年OS率达76.9%这一成果意义非凡。以往这类患者很难达到VGPR、CR甚至MRD阴性的深度缓解,而泽沃基奥仑赛注射液让近八成患者生存超5年,显著改善了患者的生存预期。而且安全性优势明显。在治疗过程中,3级及以上CRS和ICANS发生率为0%,也没有其他延迟性神经毒性,这为长期治疗提供了良好的安全性,助力临床医生能够更放心地应用该疗法。
傅琤琤教授
苏州大学附属第一医院
此前中国原研的CAR-T细胞疗法泽沃基奥仑赛注射液凭借其高效低毒的特点,在国际上大放光彩,今年IMS会议上5年长期随访的结果也依然备受关注。LUMMICAR-1研究纳入的多是经多线治疗失败、预后较差的患者,其中不乏 ISS 分期 Ⅲ 期或携带高危细胞遗传学特征者。在此艰难情况下,泽沃基奥仑赛注射液能助力近八成患者(76.9%)生存超 5 年,有望改写复发难治性多发性骨髓瘤患者的命运。这意味着患者有了更长的生存时间去追求更高质量的生活,也为后续的综合治疗争取了更多机会与时间。

陈文明 教授
国际骨髓瘤工作组(IMWG)委员
亚洲骨髓瘤网(AMN)常委
中国医药教育协会血液学专业委员会主任委员
北京大众健康科普促进会副会长
中国临床肿瘤学会骨髓瘤分会副主任委员
中华医学会血液学分会
中国医师协会血液科医师分会骨髓瘤专委会副主任委员
中国自体干细胞移植工作组副组长
中国免疫学会血液免疫分会常委
中国抗癌协会血液肿瘤分会常委
中国老年医学学会血液学分会常委
中华医学会血液分会
中国医院协会血液学机构分会常委

傅琤琤 教授
苏州大学附属第一医院 血液科副主任 主任医师 博士生导师
中华医学会血液分会浆细胞学组副组长
中国医师协会血液分会骨髓瘤专家委员会委员
中国抗癌协会血液肿瘤分会委员
女医师协会靶向治疗专委会委员
女医师协会多发性骨髓瘤及相关疾病专业学组副组长
江苏省抗癌学会血液肿瘤分会,江苏省医学会血液分会,江苏省研究型医院协会浆细胞疾病学组组副组长
中国医药教育协会血液学专业委员会主任常务委员
国际骨髓瘤协会成员
作为项目负责人先后获江苏省卫生厅科教兴卫重点人才基金,国家自然科学基金、江苏省自然科学基金,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会基金。获得过教育部、科技部科技进步二等奖,江苏省新技术引进奖等。
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