今日研读 | S-1治疗NSCLC的真实世界疗效与安全性分析:一项多中心回顾性研究
2025-10-02
关键词: NSCLC

今日研读

S-1治疗NSCLC的真实世界疗效与安全性分析:一项多中心回顾性研究


研究背景


S-1是一种由替加氟吉美嘧啶和奥替拉西钾组成的口服化疗方案,临床试验显示其治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与多西他赛相当。然而,其在真实世界中的疗效与安全性仍需进一步验证。


研究方法


本回顾性队列研究在两家三级转诊中心开展。研究共纳入132例接受S-1治疗的NSCLC患者,排除31例治疗不足2周的患者后,最终对101例患者进行分析。


研究结果


在101例患者中,有8例(7.9%)达到了部分缓解(PR),36例(35.6%)病情稳定(SD)。整体客观缓解率(ORR)为7.9%,疾病控制率(DCR)为44%。中位无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)分别为2.6个月(95%CI:2.2-3.1)和6.0个月(95%CI:4.8-7.2)。对于达到疾病控制的患者,中位PFS和中位OS均显著改善,中位PFS为5.5个月(95%CI:29-8.2,P<0.0001),中位OS为12.0个月(95%CI:3.3-20.6,P<0.0001),与病情进展患者相比显示出显著差异。不良事件的总体发生率为45.5%,其中仅有8%的患者发生了3级以上的不良反应。


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与三线及以上治疗相比,一线或二线S-1治疗显著提升ORR(16.7% vs 3.1%,P=0.023)、DCR(61.1% vs 33.8%,P=0.008),延长PFS(4.2个月 vs 2.3个月,P<0.001)、OS(8.8个月 vs 4.7个月,P=0.07)。此外,与三线及以上治疗相比,这两组患者在不良事件及3级或更严重不良反应的发生率上无显著差异。


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Cox回归分析证实早期(≤2线)使用S-1是PFS的独立预测因子(风险比:2.01,95%置信区间:1.15-3.51,P=0.014)。


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研究结论


在真实世界中,S-1展现出与临床试验相当的疗效及可控的毒性特征,且作为一线或二线治疗方案时疗效显著更优。


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