磨牙症主要在儿童入睡后半小时内发生，每晚发作最多可达数百次，每次持续时间为20-30秒。

频繁发作可影响患儿睡眠质量，导致白天过度嗜睡，晨起常感到咬肌不适，并有颜面和躯体疼痛，牙齿、下颌关节乃至周围组织损害严重，自主神经功能失调也较常见。

➤因素

口腔局部结构异常是磨牙症的主要原因，儿童期会出现暂时性牙列不齐、咬合紊乱等现象，这种咬合关系不协调可能导致磨牙症状的出现。

➤全身因素

肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、内分泌不平衡、过敏性疾患、维生素D缺乏性佝偻病、尿酸增多症、甲亢、膀胱应激症等都有可能引起磨牙症。

➤精神——心理因素

日间或睡前过度情绪紧张、愤怒、焦虑、恐惧。当出现紧张、焦虑的情绪时，人们往往会表现出咬物、咬唇、磨牙等口腔行为。其原因可能是面对心理压力时，下丘脑-垂体-肾上腺素轴和交感肾上腺髓质系统被激活，使某些神经递质分泌增加，引起咀嚼肌紧张收缩导致磨牙。

➤遗传因素

父母长辈患磨牙症，孩子患磨牙症的概率会有增高，可能通过中枢神经递质而发挥作用。

➤口腔不良习惯

某些口腔不良习惯也可能与儿童磨牙症有关，如咬指甲、咬嘴唇、过长时间使用奶嘴等。

➤行为医学治疗

心理治疗：消除紧张情绪，适当减压，合理安排学习任务；睡前休息放松、做适当运动、避免服用兴奋性食品、改善睡眠环境等措施均有利于减轻大脑的兴奋状态。

肌肉松弛治疗：包括肌肉松弛仪的使用，体疗、按摩等方法，均有一定效果。

➤学治疗

调治疗：通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰，建立平衡关系，以达到牙齿、肌肉、颞下颌关节、颌骨四者间的生理平衡，来消除磨牙症。

使用咬合板：制作一个牙垫，晚上睡前戴在牙齿上，早晨取下，缓解肌肉紧张，保护磨牙时牙齿磨耗。目前最容易被大众接受，但并不能根治磨牙症。

➤改变不良习惯

经常保持“下颌姿势位”：当人直立或端坐，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时，下颌所处的位置称为下颌姿势位。经常保持此姿势，休息一下肌肉、颞下颌关节和牙齿，可以不同程度地减轻磨牙症的病情。

纠正不良习惯：不偏侧咀嚼、不咬铅笔、不嚼槟榔、不嚼口香糖等。

➤药物治疗

咀嚼肌内注射肉毒杆菌：研究证实，局部使用肉毒杆菌毒素对治疗运动障碍有效，所以在临床上有医生尝试将肉毒杆菌毒素注射入常年磨牙患者的两侧咀嚼肌中，研究发现，部分患者在注射后即可获4周内，磨牙情况开始减轻或停止。但也有少数患者出现张闭口困难或吞咽困难，因为其是一种侵入性注射治疗方式，目前较少应用。

中枢神经系统药物：临床研究证实，使用多巴胺调节中枢神经系统，可明显减轻磨牙者的磨牙次数，但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。

➤其他治疗

针对肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、内分泌不平衡、过敏、维生素D缺乏、儿童积食、消化不良等疾病进行针对性的药物治疗，以去除引起磨牙的可能原因，对磨牙症有一定的疗效。