FIB-4指数是一种主要用于评估进展期肝纤维化的无创评估工具。根据美国糖尿病协会的建议，初始FIB-4评分＞1.3的患者，需进一步行肝脏风险分层评估。而无论是否合并糖尿病，初始FIB-4评分＜1.3的患者通常不需进一步风险分层，但应在1-2年后重复FIB-4检测。其他指南也指出，若患者患有2型糖尿病、糖尿病前期，或有两个以上的代谢风险因素（如肥胖和多囊卵巢综合征），作为持续风险评估的一部分，应每1-2年重复FIB-4检测 。

答案：A

进展期肝纤维化的MAFLD患者可能没有明显症状，但有发展为肝硬化及其并发症（如腹水）的风险，同时也有发生CSPH的风险，可能导致食管胃静脉曲张的发展。在这种情况下，可能需要采用闭塞术或药物治疗等方法来防止致命性出血。

CSPH患者可能出现黄疸或尿色加深，而非尿色淡或无色。肥胖和超重是MAFLD和MASH的重要危险因素，但单纯的高体重指数（BMI）并不提示CSPH。而研究显示，若VCTE肝脏硬度≤15 kPa且血小板计数≥150×109/L，则很可能排除CSPH。

答案：A

尽管MAFLD与超重和肥胖密切相关，但该疾病亦可见于BMI正常人群，称为“瘦型MAFLD”，在全球MAFLD病例中约占10%–15%，并且研究表明，瘦型MAFLD在生化和代谢特征上与超重/肥胖型MAFLD存在显著差异。

答案：B

研究表明，因实验室检查结果相似，LAL-D常被误诊为MAFLD。美国肝病研究学会（AASLD）指出，通过基因检测或酶活性测定可确认或排除LAL-D。此外，研究人员称：“对于任何非肥胖伴肝脂肪变性患者，应将LAL-D纳入鉴别诊断。”

低β脂蛋白血症可表现为血脂异常或脂肪吸收不良，同样可通过基因检测或检测ApoB水平来排除。肝脂肪变性和脂肪性肝炎的不太常见病因还包括营养缺乏、肝豆状核变性和乳糜泻。可通过评估营养水平进行鉴别营养缺乏。对于疑似MAFLD的年轻患者或有神经精神症状、碱性磷酸酶降低或铜蓝蛋白降低的患者，可通过24小时尿铜或肝活检铜定量检测来评估肝豆状核变性。乳糜泻可通过组织转谷氨酰胺酶 IgA 检测或十二指肠活检来排除。

答案：C