正值三伏天，迎来一年中最热的时候，如果我们长时间暴露在高温下，身体的体温调节系统将面临大挑战。如果是肾友，还请小心肌酐升高！

一、高温为什么会使肌酐升高？

如果在高温环境下，大量出汗后无法及时补充水分和电解质，会严重脱水，血管内水分不足，血流量减少。没有足够的血流供应肾脏，肾脏发生缺血缺氧，出现肾小管间质损伤。身体的代谢废物及垃圾（尿素氮、肌酐）不能排出，毒素堆积，发生了肾脏损伤。

“热出来的肾病”

研究表明，有一种肾病是因为高温而发生的，明确的定义：气温上升引起的热应激状态及慢性复发性脱水导致的肾脏病定义为热应激性肾病(heat stress nephropathy, HSN)。患者可表现为进行性的血肌酐升高，而蛋白尿、血尿不明显，常伴有低钾血症、高尿酸血症、横纹肌溶解等。随着时间的推移，肾功能恶化不断加重，患者可出现肾衰竭的典型临床表现，如恶心、食欲减退、高血压。病理学改变主要是肾小管间质损伤。

当然，并不是所有人都易患上热应激性肾病，但存在一些高危因素的人群，需要多加小心：高温环境下从事农业劳动和体力劳动（高温环境、长时间、辛苦体力工作或是最重要的潜在危险因素。）慢性肾脏病家族史（既往有肾脏病、高血压、糖尿病等疾病的人，肾脏可能比健康人更易受伤。）BMI（身体质量指数）偏低（身体质量指数低，瘦弱的人体内水分更少，需要更注重补水。）饮用含糖补液饮料（高糖饮料包括可乐、雪碧、奶茶等。饮用含糖饮料，由于渗透压高，会有脱水作用，反而越喝越渴。）较低的社会经济条件（因为医学知识的匮乏或经济原因，忽视自己的身体，缺乏定期体检和治疗）。

没有肾脏疾病的人，中暑后及时补液、降温，肾功能可以完全恢复。但对于肾脏病患者来说，相当于受了二次打击，要完全恢复的概率就没那么大。因此，肾友一定要预防高温给肾脏带来的伤害。

二、抵御高温，做好这5件事

① 避免高温外出。高温天气在上午10点到下午2点之间，最好避免外出，不做好防晒措施不外出。尤其是狼疮肾炎的患者更要谨慎防晒。

② 外出要及时补水。喝白开水或吃些水分含量多的水果，避免流汗过多带来的脱水和电解质紊乱。需要严格控水的肾友要根据自身情况进行补水。

③ 准备防暑药物。可备好风油精、藿香正气水等，在病情允许的情况下，使用防暑药物能减少中暑的可能性。

④ 适当午睡。夏季适度午睡能增加身体的免疫力，保持精力，也能在中午最热的时候恢复身体机能。但午睡时间不要太长，不然醒来会有昏沉感。

⑤ 调节好情绪。情绪低沉烦闷、郁郁寡欢，不但对病情不利，还会影响身体其他器官的代谢功能，肾友们夏季一定要学会排解不良情绪，保持情绪稳定。

希望朋友们能重视自己的身体状况，定期监测指标，积极应对肾脏问题，安全度过炎炎夏日。

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