贡铁军教授解析AML治疗新策略与耐药挑战丨CSCO第九届血液肿瘤学术大会_AML

贡铁军教授解析AML治疗新策略与耐药挑战丨CSCO第九届血液肿瘤学术大会

2025-07-17 来源：医脉通

关键词： AML

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贡铁军

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2025年7月11日-13日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）携手CSCO白血病专家委员会、淋巴瘤专家委员会及骨髓瘤专家委员会联合主办的“中国临床肿瘤学会（CSCO）第九届血液肿瘤学术大会”在哈尔滨举办，全国血液肿瘤专家学者齐聚一堂，就血液肿瘤疾病的规范化诊疗进行了深入分享与探讨。与会期间，医脉通特邀哈尔滨血液病肿瘤研究所贡铁军教授接受采访，谈一谈急性髓系白血病（AML）的治疗新策略与耐药挑战。

AML治疗策略的演变：从强化化疗到靶向治疗的新时代

贡铁军教授：

血液肿瘤领域近年来取得了显著进展，其中AML的治疗策略也发生了重大转变。在过去的50年间，AML的治疗主要依赖于化疗剂量的递增，这一策略得益于支持治疗的进步，使患者能够耐受更大剂量的化疗，从而获得相对稳定的治疗效果。然而，对于具有高危因素的患者，传统的化疗方案仍难以满足临床需求。

AML的遗传学复杂性决定了其治疗转向靶向治疗和免疫治疗面临较大挑战。尽管如此，目前已有多种靶向治疗药物应用于临床，包括BCL-2抑制剂、FLT3抑制剂和IDH抑制剂等，这些药物的应用显著改善了AML患者的预后。此外，针对不同患者群体（如适合或不适合强化疗的患者、初治或难治复发患者），通过靶向治疗联合化疗或多种靶向药物的联合使用，均显示出良好的治疗效果。

应对AML耐药挑战：从规范化治疗到创新免疫疗法的探索

贡铁军教授：

规范化的初始治疗是提高患者缓解率、延长无病生存期以及使高危患者进入异基因造血干细胞移植队列的关键。然而，耐药问题仍然是AML治疗中的主要挑战，为应对这一问题，我们一方面强调初始治疗的规范化，以降低耐药发生的风险；另一方面，对于出现耐药的患者，可通过更换化疗药物、引入新的靶向药物或进行异基因造血干细胞移植来克服耐药。近年来，免疫治疗领域也取得了一定的进展，其中CAR-T细胞治疗和CAR-NK细胞治疗等新型免疫疗法正处于探索阶段。我们期待这些创新性免疫治疗能够早日纳入AML的标准化治疗体系，为化疗耐药或化疗效果不佳的患者提供更多有效的治疗选择。未来，我们仍需持续探索新的治疗策略，以进一步提高AML的治疗效果。