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患者男性，43 岁，2017 年 10 月体检发现血小板 24×10⁹/L，当地医院诊断为原发免疫性血小板减少症（ITP），经地塞米松治疗后血小板恢复正常，院外服用中药。2018 年 1 月因出血症状来我院就诊，查血小板 2×10⁹/L，骨髓检查示巨核细胞增多，再次确诊为 ITP。2018 年 1 月至 2021 年 9 月期间，多次使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素治疗，血小板可短暂升高，但减量后即下降，后改用达那唑维持治疗，血小板计数波动于 20-40×10⁹/L。2021 年 9 月 24 日因口腔出血就诊，血小板 2×10⁹/L，予地塞米松联合艾曲波帕治疗后血小板恢复正常出院，10 月 6 日因再次出现口腔出血入院。体格检查见口腔血泡、四肢瘀斑，心肺及肝脾无异常；入院检查示血小板 0×10⁹/L，骨髓增生活跃、巨核细胞增多，血小板糖蛋白抗体阳性，诊断为慢性 ITP，出血评分为 3 分，予地塞米松治疗并将艾曲波帕调整为 75mg 每日 1 次。10 月 6 日 20:30 患者突发右上肢麻木、嘴角歪斜，头颅 MRI 检查考虑存在出血可能。

原发免疫性血小板减少症（ITP）是一种获得性免疫性出血性疾病，以无明确诱因的孤立性外周血血小板计数减少为主要特点。

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