9-10月研究荟萃 | 近视防控新进展:全球趋势、影响因素与干预策略全解析!
2025-01-23




低浓度阿托品滴眼液

国内外指南共识一致推荐的近视管理药物






近视是最常见的屈光不正类型,已成为全球公共卫生问题,尤其是东亚地区,近视率越来越高。儿童近视防控刻不容缓,已成为国际眼科界重点关注的问题,也是视光学领域的研究热点。9月以来,近视研究领域又取得了一些新进展。下面就让小编带大家第一时间了解这些最新的研究成果。



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1. 近视防控优选组合:0.01%阿托品滴眼液+DIMS/OK镜

Cont Lens Anterior Eye.2024 Oct 16.  

IF 4.1


关键词0.01%阿托品滴眼液、多区正向光学离焦眼镜、角膜塑形镜、近视、联合治疗


研究成果一项回顾性研究纳入341例6至11岁、等效球镜度(SE)在-0.50D至-3.0D之间的中国近视儿童,应用角膜塑形镜(OK)、多区正向光学离焦眼镜(DIMS)或单光框架眼镜(SV)后,眼轴长度仍增长较快,遂采取联合治疗,即0.01%阿托品滴眼液+光学干预。研究结果显示,控制基线变量后,在延缓眼轴长度(AL)进展方面,与阿托品滴眼液+SV组相比,阿托品滴眼液+DIMS组疗效更优(6个月时,差异值=0.13mm,P<0.05;12个月时,差异值=0.24mm,P<0.05),阿托品滴眼液+OK组疗效同样更优(6个月时,差异值=0.09mm,P<0.05;12个月时,差异值=0.19mm,P<0.05)。在延缓SE进展方面,与阿托品滴眼液+SV组相比,阿托品滴眼液+DIMS组疗效更优(6个月时,差异值=-0.20D,P<0.05;12个月时,差异值=-0.36D,P<0.05)。这项研究表明,0.01%阿托品滴眼液联合DIMS或OK镜更有助于控制近视进展。


原文摘要https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39419672/


2. 阿托品滴眼液治疗近视的长期获益可能与脉络膜增厚相关

Asia Pac J Ophthalmol (Phila).2024 Sep-Oct. 

IF 3.7


关键词阿托品、脉络膜厚度、近视、光学相干断层扫描


研究成果一项前瞻性、观察性研究纳入211例儿童(63例来自ATOM1研究,148例来自ATOM2研究)的422只眼睛,旨在使用深度学习分割以描述儿童时期接受阿托品滴眼液治疗的近视患者对成年后脉络膜厚度的影响。研究结果显示,94只眼(22.3%)未接受过阿托品滴眼液治疗,328只眼(77.7%)在儿童时期接受过阿托品滴眼液治疗。在校正年龄、性别和眼轴长度后,儿童时期接受阿托品滴眼液治疗与较厚的脉络膜相关,内下方为32.1μm(95%CI,9.2~55.0;P=0.006);外下方为23.5μm(95%CI,1.9~45.1,P=0.0 3),内鼻部为21.8μm(95%CI,0.76~42.9;P=0.04),外鼻部为21.8μm(95%CI,2.6~41.0;P=0.03)。根据年龄、性别、阿托品暴露和眼轴长度进行调整的多变量分析显示,中心凹下脉络膜厚度与豹纹状眼底发生率之间存在独立相关性(P<0.001;OR 0.97;95%CI,0.96-0.98)。虽然目前尚不清楚这种相关性是否表明因果关系或受混杂因素的影响,但研究结果进一步支持阿托品滴眼液治疗儿童近视的潜在长期获益


原文摘要https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39378966/


3. 东亚儿童近视进展较欧洲儿童更快

Ophthalmic Physiol Opt.2024 Oct 7.

IF 2.8


关键词眼轴长度、近视、种族、区域性


研究成果:一项回顾性研究分析了2005—2021年在英国、瑞典、澳大利亚、中国和越南开展的15项基于人群的纵向临床研究,共涉及6,208例6至16岁、SE为-6.0D至+6.0D的受试者,旨在确定近视和非近视儿童AL增长和SE进展的区域和种族差异。研究结果显示,影响儿童AL增长和SE进展的因素包括近视,其次为年龄、区域/种族和性别。与东亚儿童相比,欧洲儿童的AL增长和SE进展较慢,但差异随着年龄的增长而减小,近视儿童的AL增长差异大于非近视儿童。年龄特异性区域/种族差异表明,在AL增长方面,与欧洲近视儿童相比,6岁东亚近视儿童高0.15mm/年(0.43 vs 0.58mm/年),10岁时高0.09mm/年(0.26 vs 0.35mm/年);在SE进展方面,与欧洲近视儿童相比,6岁东亚近视儿童快0.48D/年(-0.60 vs -1.08D/年),10岁时快0.34D/年(-0.32 vs -0.66D/年)。总之,与欧洲同龄人相比,年龄较小的东亚儿童AL增长和SE进展更快。


原文摘要https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39373064/


4. 随着近视程度加深,罹患青光眼的风险增加

Int Ophthalmol.2024 Oct 11.

IF 1.4


关键词高度近视、青光眼、荟萃分析、光学相干断层扫描


研究成果一项系统综述和荟萃分析纳入15项研究,患者均≥18岁、高度近视(SE<-6.0D或AL>26.0mm)且诊断为慢性青光眼,旨在全面分析近视与青光眼之间的关系,并评估光学相干断层扫描(OCT)在检测早期青光眼变化方面的诊断准确性。研究结果显示,OCT评估显示了眼底结构变化,如视网膜神经纤维层变薄,随后出现功能丧失;荟萃分析结果显示,随着近视程度加深,青光眼发生风险增加,呈现显著的非线性关系。此外,包含6项研究涉及3,040例患者的荟萃分析显示,近视与青光眼存在显著相关性(OR=12.0,95%CI 10.1至4.7,P<0.00001)。


原文摘要https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39392516/


5. 葡萄牙青少年近视未矫正和矫正不足比例高达65.4% 

BMC Public Health. 2024 Sep 12. 

IF 3.5


关键词近视矫正覆盖率、近视、社会人口因素、城乡差异


研究成果一项横断面研究纳入1,115例10.0至18.0岁青少年,旨在调查葡萄牙青少年近视率及其相关的社会人口学风险因素,评估近视矫正的覆盖率。研究结果显示,近视率为21.5%,高度近视率为1.4%。近视与文化程度高、就读于城市学校相关,但未发现与年龄和性别相关。此外,仅34.6%的青少年近视矫正良好,38.7%矫正不足,26.7%未使用任何矫正措施,可见葡萄牙近视青少年未矫正或矫正不足比例较高,值得关注。


原文摘要https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39266991/



6. AL/CR可作为检测近视进展的理想指标

Indian J Ophthalmol.2024 Sep 10. 

IF 2.1


关键词近视、眼轴长度、前房深度、等效球镜度


研究成果一项回顾性研究纳入3,728例<15岁的近视儿童,旨在分析南印度近视儿童的眼部生物特征参数,包括SE、AL、前房深度(ACD)、角膜曲率半径(CR)和AL/CR比值。研究结果显示,平均AL为24.64mm,ACD为3.73mm,CR为7.61mm,AL/CR为3.24。AL每增加1mm,SE增加-1.65D(CL:-1.70至-1.60)。AL/CR比值每增加0.1,SE增加−1.539D。对SE与AL/CR、年龄、性别进行多重线性回归分析显示,AL/CR可解释SE总变异的71%(P<0.001),单独AL可解释SE总变异的53%。SE与年龄(rho[相关系数]=0.14,P<0.001)、ACD(rho=-0.03,P=0.041)呈轻度相关,与AL(rho=-0.68,P<0.001)、AL/CR(rho=-0.83,P<0.001)的相关性较强。总之,AL和AL/CR与SE强相关,并且AL/CR较单独AL能更好地解释近视儿童SE进展情况。


原文摘要https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39257100/


7. 短期脉络膜变化可作为儿童近视漂移的早期预测指标

Br J Ophthalmol.2024 Sep 3. 

IF 3.7


关键词脉络膜、流行病学、近视、儿童保健


研究成果一项前瞻性队列研究纳入228例小学生(455只眼)进行为期2年的随访,记录他们基线、1年和2年的睫状肌麻痹屈光度,以及基线和3个月时的脉络膜参数,旨在评估短期脉络膜变化对儿童未来近视变化的预测价值。在311只初始非近视眼和144只初始近视眼中,分别约有37.6%和73.6%出现了近视漂移。值得注意的是,在3个月时,初始近视患者中有近视漂移患者的脉络膜厚度(ChT)、管腔面积(LA)、基质面积(SA)和总脉络膜面积(TCA)降幅大于无近视漂移患者,但在初始非近视患者中有近视漂移患者和无近视漂移患者之间的脉络膜参数的差异均无统计学意义。多变量分析显示,在近视眼中,ChT、LA、SA和TCA增加与近视漂移降低相关(P值均<0.001)。在非近视眼中也观察到类似的关联,但其影响小于近视眼。这些结果表明,短期脉络膜变化可作为儿童未来近视漂移的早期预测指标。


原文摘要https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39227133/


8. AL、CR、ACD和LP是评估近视进展的重要眼生物测量参数

Int J Ophthalmol.2024 Oct 18.

IF 1.9


关键词近视、眼生物测量、基于人群的研究、屈光不正


研究成果一项横断面研究纳入689例8至12岁SE<-0.50D的近视儿童,进行了角膜曲率测定、眼球生物测量和睫状肌麻痹后自动验光,旨在调查中国近视儿童眼部生物测量参数的分布,评估其与屈光不正的关系。研究结果显示,平均SE为-2.98±1.47D。AL、ACD、CR、水平可见虹膜直径(HVID)、角膜中央厚度(CCT)和晶状体屈光力(LP)呈正态分布。8至12岁年龄段中,AL、AL/CR、ACD和CR呈上升趋势,SE和LP呈下降趋势,HVID和CCT保持稳定。AL每增加1mm,SE减少0.929D;AL/CR每增加0.1,SE减少1.144D。SE与AL的Pearson相关系数为-0.538(P<0.01),SE与AL/CR比值的Pearson相关系数为-0.747(P<0.01)。校正年龄和性别后,AL可解释SE变异的29.0%,AL/CR可解释SE变异的55.7%,AL、CR、ACD和LP可解释SE变异的99.3%。总之,在近视进展过程中,AL、CR、ACD和LP是近视性屈光不正最重要的决定因素。 


原文摘要https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39430027/


9. 增加绿地空间可降低儿童青少年近视率

Front Public Health.2024 Oct 4.

IF 3.0


关键词归一化植被指数、流行病学、近视、绿地空间


研究成果一项综述根据各国近年来的流行病学研究,分析了绿地空间在降低儿童青少年近视率方面的潜在保护作用。这些研究一致使用归一化植被指数(NDVI)来量化绿地暴露。多项研究表明,绿地暴露与近视风险之间存在显著的负相关。在学校周围的各种缓冲区内,NDVI每增加0.1,近视率就会降低6.3-8.7%。在住宅周围100米的缓冲区内,较高的住宅绿化程度与学龄前儿童近视风险降低38%有关。在从学龄前到高中生的不同年龄组中均观察到绿地暴露是近视的保护因素。此外,城市规划因素,如绿地的大小、连通性和聚集性,也影响近视风险。这些研究结果表明,增加城市环境中绿地的可及性可能是预防近视的有效策略,对公共卫生和城市规划政策具有重要意义。


原文摘要https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39430709/


10. 城市地面空间的合理规划对近视防控具有重要意义 

Sci Rep.2024 Oct 11.

IF 3.8


关键词归一化植被指数、流行病学、近视、绿地空间


研究成果一项横断面研究在中国中西部某特大城市的一所私立高中,发放了一份含高一学生近视程度、家庭住址和一些潜在混杂因素等内容的问卷调查。此外,利用卫星数字图像计算以每个学生家庭住址为中心的500m×500m范围内的阴影面积比例(PSA)和绿地面积比例(PGA),并分析近视程度与PSA及其它变量的相关性。研究结果显示,轻度、中度和高度近视率分别为39.2%、32.5%和8.3%,近视程度与PSA呈负相关(r=-0.189,P=0.05)。以20%为截断值将样本分为高PSA组和低PSA组,两组间近视程度差异有统计学意义(χ2=8.361,P=0.038),其他混杂因素差异无统计学意义。高层公寓建筑往往在数字卫星地图上投下更多的阴影,可能不会加剧近视的发展。相反,在人口稠密的特大城市中,它们有可能成为预防青少年近视的保护因素,因为它们允许分配更多的地面空间。 


原文摘要https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39394394/


注:

1. 数据来源:PUBMED,输入 “atropine”or“myopia”搜索得到文献;

2. 发表时间:2024.9.1-10.31

3. 上述排名不分先后。

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