高血压与2型糖尿病（T2DM）均为心血管和肾脏疾病的重要危险因素，且具有高共患率。T2DM患者的高血压筛查、监测、管理等问题对改善患者预后具有重要作用。《成人2型糖尿病的高血压管理中国专家共识》内容涵盖了未诊断高血压的T2DM患者进行高血压筛查的方式和频率，已诊断高血压T2DM患者的血压监测方式和频率、血压控制目标、生活方式管理以及药物使用建议等。

问题1

未诊断高血压的T2DM 成人如何进行高血压筛查？

所有未诊断高血压的T2DM患者在就诊时均应进行血压测量（中等质量证据，强推荐）。

当诊室血压测量结果不足以确立或排除高血压诊断时，可考虑选用动态血压监测（中等质量证据，有条件推荐）。

建议每3~6个月至少进行1次血压监测（中等质量证据，有条件推荐）。

当患者合并心血管疾病危险因素较多或合并心血管疾病时，可适当增加血压监测频率（中等质量证据，有条件推荐）。

问题2

成人T2DM 合并高血压患者，血压监测优选何种方式？

对于成人T2DM合并高血压的患者，建议开展家庭血压监测（中等质量证据，有条件推荐）。

问题3

成人T2DM 合并高血压患者血压监测频率如何选择？

合并高血压的T2DM患者每月至少进行1次血压监测，首选家庭血压监测（低质量证据，强推荐）。

问题4

成人T2DM 合并高血压患者血压控制目标如何设定？

成人T2DM合并高血压患者应采用个体化血压控制目标，大多数人适合<120/80 mmHg的血压控制目标（高质量证据，有条件推荐），而对于心血管疾病风险较低，低血压、晕厥风险较高的患者收缩压控制目标可放宽至130 mmHg 或140 mmHg（高质量证据，有条件推荐）。

问题5

T2DM 合并高血压患者如何在T2DM标准治疗的基础上通过生活方式干预降低心血管疾病风险？

所有T2DM合并高血压患者均应通过健康教育限制饮食中的钠摄入（中等质量证据，强推荐），可考虑使用钾代盐（中等质量证据，有条件推荐）。

问题6

成人T2DM 合并高血压患者优先选择哪类降压药物？

成人T2DM合并高血压患者进行降压治疗首选ACEI 或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，其次为钙通道阻滞剂（CCB）类（高质量证据，强推荐）。

问题7

成人T2DM 合并高血压患者应用钠‑葡萄糖共转运蛋白2 抑制剂或胰高糖素样肽‑1 受体激动剂时，是否需调整已有降压药物剂量或方案？

合并高血压的成人T2DM患者应用钠‑葡萄糖共转运蛋白2 抑制剂（SGLT2i）或胰高糖素样肽‑1 受体激动剂（GLP‑1RA）时，无须调整原有降压药物剂量或方案（中等质量证据，强推荐）。

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