2025年4月14日，Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes发表的一篇综述，阐明多维睡眠健康对心脏代谢健康（CMH）的影响，并呼吁临床和科研实践中需全面评估睡眠健康。
多维睡眠健康的定义
1. 睡眠时长（Sleep Duration）：每24小时的总睡眠时间（成人推荐7-9小时）。
2. 睡眠连续性（Sleep Continuity）：入睡及维持睡眠的能力，以睡眠效率（≥85%）、入睡潜伏期（<30分钟）等衡量。
3. 睡眠时间（Sleep Timing）：睡眠在24小时内的分布（如最佳睡眠中点：2:00-4:00 AM）。
4. 睡眠规律性（Sleep Regularity）：睡眠时长和时间的一致性（如工作日与周末差异≤60分钟）。
5. 睡眠满意度（Sleep Satisfaction）：主观睡眠体验（如匹兹堡睡眠质量指数PSQI≤5）。
6. 日间功能（Daytime Functioning）：警觉性、能量水平及无过度日间嗜睡（Epworth嗜睡量表ESS≤10）。
7. 睡眠架构（Sleep Architecture）：睡眠阶段（如慢波睡眠、REM睡眠）的分布与生理功能关联。
评估方法
1.客观工具：
2. 主观工具：睡眠日记、标准化问卷（如RU_SATED模型、睡眠健康指数）。
3. 新兴技术：可穿戴设备结合光电容积描记（PPG）和
睡眠健康与心脏代谢健康（CMH）的关联
1.睡眠时长
•过短（<7小时）：增加肥胖、2型糖尿病（T2D）、
•过长（>9小时）：与
•U型风险曲线：CMH风险最低点位于7-7.5小时（非线性关联，P<0.0001）。
2. 睡眠连续性
•睡眠效率低下（<85%）：与高血压（OR 1.48）、动脉硬化（效应量ES 0.13）及非杓型血压相关。
•
3. 睡眠时间
•晚睡（午夜后）：与肥胖（OR 1.2）、
•昼夜节律失调：晚睡人群心血管风险显著升高（HR 1.63）。
4. 睡眠规律性
•社会时差（Social Jet Lag）：工作日与周末睡眠中点差异≥2小时，肥胖风险增加20%。
•睡眠时间变异性：与冠状动脉钙化（PR 1.33）、踝臂指数异常（PR 1.75）及心血管死亡率（HR 1.88）相关。
5. 日间功能
•过度日间嗜睡（EDS）：与
•日间小睡（≥30分钟）：增加肥胖、T2D及代谢综合征风险（RR 1.14-1.29）。
社会决定因素与健康差异
1.种族/民族差异：非裔美国人睡眠时长较短、连续性差、满意度低，且
2. 社会经济地位：低收入及低教育水平人群睡眠健康更差，与居住环境（噪音、光污染）及工作压力相关。
3. 结构性因素：种族歧视、政策不平等及社区资源分配不均加剧睡眠健康差距。
未来研究方向
1.机制探索：明确睡眠架构（如慢波睡眠减少）对胰岛素抵抗、炎症的具体影响。
2. 干预研究：验证多维睡眠健康干预（如延长睡眠时长、调整睡眠时间）对CMH的因果效应。
3. 技术开发：优化可穿戴设备在仰卧位睡眠监测中的准确性，整合睡眠质量与环境因素数据。
4. 人群研究：建立基于多维睡眠健康的CMH风险预测模型，尤其关注儿童、青少年及特殊人群（如慢性病患者）。
5. 临床实践：推广RU_SATED等工具，将睡眠评估纳入常规医疗记录，促进多学科协作管理。
MAT-CN-2511354 仅供医疗卫生专业人士使用，有效期至2027年6月
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