痔疮分内痔、外痔和混合痔。内痔主要表现为便血,血是鲜红色,便后滴血、射血或者手纸带血,严重了痔疮还会脱出肛门外。外痔主要是肛门疼、痒、不舒服,要是形成血栓性外痔,疼得厉害。混合痔就兼具内痔和外痔的症状。
诊断痔疮,医生问问病史,做个
治疗的话,轻的痔疮可以保守治疗,调整生活习惯,像别久坐久站,多吃高纤维食物,保持大便通畅;用些口服药物、外用药物,像痔疮膏、栓剂这些,能消炎、止痛、止血。严重的就得手术,像外剥内扎术、PPH(吻合器痔环形切除术)、RPH(橡皮筋套扎术)这些手术方式都挺有效的。
预防痔疮,避免久坐久站,多活动。养成定时排便的好习惯,别便秘也别腹泻。注意肛门卫生,便后清洗。
一、痔疮的形成原理
痔是肛门部位的正常解剖结构,由肛垫构成,而痔疮则是由于各种原因导致肛垫下移、痔静脉丛曲张所引起的疾病。其发病与肛门静脉丛的解剖特点有关,肛门静脉丛的静脉壁相对较薄,且缺乏静脉瓣,容易受到腹内压增高的影响,导致血液回流受阻、静脉淤血扩张。长期便秘、腹泻、久坐久站、
二、症状类型
内痔 :主要表现为无痛性便血,便血多为鲜红色,出血方式可为便后滴血、射血或手纸上带血。随着病情进展,内痔可逐渐脱出肛门外,开始时在排便时脱出,便后可自行回纳;后期脱出后则需要用手推回或平卧后才能回纳,严重者甚至在
外痔 :主要表现为肛门部的疼痛、瘙痒和不适感。外痔的皮下静脉丛可形成血栓,导致剧烈疼痛,形成血栓性外痔。此外,外痔的静脉丛还可出现炎症和
混合痔 :是内痔和外痔的混合体,兼具内痔和外痔的症状。患者可出现便血、脱出、疼痛、瘙痒等多种不适症状,病情较为严重,常需综合治疗。
三、诊断要点
病史询问 :了解患者的排便习惯、便血情况、有无肛门疼痛或肿物脱出等症状,以及是否长期存在便秘、腹泻等情况,对诊断痔疮具有重要意义。
体格检查 :医生通过肛门视诊可观察到外痔的皮赘、血栓形成等情况;通过
四、治疗方法
保守治疗 :适用于痔疮症状较轻的患者。
生活方式调整 :保持良好的排便习惯,避免长时间蹲厕、用力排便;增加膳食纤维的摄入,多饮水,以保持大便通畅,减少便秘的发生;适当进行提肛运动等锻炼,增强肛门括约肌的功能。
药物治疗 :包括口服药物和外用药物。口服药物如
手术治疗 :适用于保守治疗效果不佳、痔疮症状严重(如反复大量便血、痔核脱出不能回纳等)、严重影响生活质量的患者。常见的手术方式有外剥内扎术、PPH(吻合器痔环形切除术)、RPH( Rubber - Band Ligation,橡皮筋套扎术)等。外剥内扎术是传统的手术方法,通过切除外痔部分和结扎内痔的基底部,达到治疗目的;PPH 手术则适用于以直肠黏膜脱垂为主的混合痔患者,通过环形切除直肠下端黏膜和黏膜下层,重新固定肛垫,恢复肛管正常解剖结构;RPH 则是一种微创治疗手段,通过套扎痔核根部,阻断其血液供应,使其坏死脱落,具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点。
五、预防措施
避免长期久坐或久站,每隔一段时间起身活动一下,促进肛门部的血液循环。
养成定时排便的习惯,避免便秘和腹泻,保持大便通畅。
注意肛门部的清洁卫生,便后用温水清洗肛门,减少局部感染的机会。
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