近期，江西、安徽、云南、吉林以及青海、浙江等多地医保局发文，对医保领域涉企行政执法突出问题展开全面整治。

主要集中以下几个方面：

一是，突然袭击。

不少医保执法人员，在对医院进行检查时，不提前通知医院，也不公开身份，就擅自进入医院一些部门和临床科室进行调查，干扰了医院的正常运营秩序。

我个人觉得，这个问题整治得好，特别是一些医保检查，专门抽中午下班和半夜到病房，进行所谓的核验患者身份，是否在床。对此，不少被滋扰的患者及家属，深表诟病。

这种程序违规行为，不仅损害了医院和患者的合法权益，也降低了医保执法的公信力。

二是，矫枉过正。

一些医保执法人员，过度行使权力，无限上纲上线，对医院处罚过度，提的要求不合理。

哪怕一些笔误造成的轻微错误和无心导致的违规行为，本可以通过批评教育或责令整改的方式解决，但却直接给予多少倍的高额罚款，加重医院负担，拉大医生的心理阴影面积。

这种权力滥用行为，违背了医保执法检查的比例原则，不利于营造和谐的医政关系。

三是，蛮横无理。

一些医保检查人员在执法过程中态度蛮横、冷漠无理，不理解医院实际和患者病情实际。不尊重医院和医生的合法权益。在与他们沟通时，根本就不听取医院的解释说明，也不理睬医生的申诉，强行要求医院接受处罚。

这就直接导致医院医生与医保之间关系紧张。医保人员的这种粗暴执法行为，不仅破坏了医保部门形象，也容易引发医政之间、甚至社会矛盾。

四是，频率过高。

一些医保检查的随意性太强，想对医院检查就对医院检查，想检查啥就检查啥，甚至还有的对医生病历质量进行检查处罚。

这种无限次的频率过高的长臂检查，不仅增加了医院的迎检负担，也消耗了医院和医生的大量的宝贵时间和有限精力，影响了医院和医生的正常医疗工作开展。

可以看出，医保的这场刀刃向内的排查行动，不仅关乎医保执法的规范性与公正性，更与医疗行业从业者的切身利益紧密相连。

在医疗行业，医保这一将大刀砍向自己的专项行动，同样有重要作用和意义。

至少，通过整治医保执法领域的不规范行为，为医院等医疗机构创造了一个更加公平、公正的发展环境。

实际上，近年来，医保部门针对自身的职务犯罪，也一直在上手段。

国务院2021年就发布了《医疗保障基金使用监督管理条例》，根据条例，对医保部门工作人员在医保检查监督管理工作中，滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，随心所欲的，一经发现或接到举报投诉，必回依法给予处分。

特别是纪委，在对医保监管方面，发挥了重要的作用。

目前，国家医保局也上线了针对医保人员对举报投诉受理、飞行检查等行政执法的监管系统，实现医保检查人员的全过程留痕，处理结果的可追溯，防止根据个人心情喜恶随意检查随意处罚。

老叶我想说的是，下面太难了，难的不是怎么做好具体工作，而是怎样完成上面按照理想主义和空想主义思路确立起的不切实际的目标和标准。

很多人之所以感到压抑，是因为脱离实际的“假大空”太多，随便喊个口号就要不惜一切代价变成现实，眼里边看什么都是问题，干啥事都要翻旧账进行整改，这让人哪受得了。

理想很丰满，现实很骨感。对待基层一线医生需要有包容之心，需要尊重客观实际，需要正向鼓励引导，而不是用尖酸刻薄的手段故意收拾人。

有些问题，真不是什么不赦之罪。惩罚的手段用多了，反而会有损权威。

大禹治水，在疏不在堵。不要总怪下面的医生躺平，千万别凉了人心。

医生给病人看病，即便在医保看来，有些这样那样的问题，但是医生初心还是好的，瑕不掩瑜，天塌不下来，宽容一点吧。

来源：“老叶说医”微信公众号，作者：叶正松

原标题：《医保局乱检查乱罚款？多地开通举报通道！》

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