2025杭州湘湖乳治疗理念前沿论坛、CSCO AI PRO暨中国乳腺专科智能体发布会于近日成功召开，乳腺癌领域专家学者共聚一堂，共探乳腺癌诊疗前沿发展。医脉通特邀CSCO候任理事长、解放军总医院江泽飞教授深入探讨《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南2025》（2025 CSCO BC指南）巡讲在推动乳腺癌规范化诊疗中的重要作用，分析人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌诊疗的未来优化方向，并介绍CSCO AI PRO在临床实践中的独特优势及其如何通过人工智能技术实现“技术破局，医患共生”，为乳腺癌患者提供更高效、精准的医疗体验。

医脉通：2025版CSCO BC指南巡讲不仅是学术传播的桥梁，更是推动乳腺癌诊疗均质化的重要实践。能否请您分享，指南巡讲在推动规范化诊疗方面发挥怎样的作用？

江泽飞教授：

作为中国乳腺癌临床诊疗的重要指导，CSCO BC指南的制定、应用与推广是相辅相成的整体。随着新技术的不断涌现和新产品的陆续上市，CSCO BC指南也在持续更新，及时纳入并规范这些新技术和新产品的临床应用，以确保其安全性、有效性和合理性。临床医生可以依据指南为患者选择最优治疗方案，确保诊疗过程的规范性和科学性，为患者提供更加合理的医疗路径。

自2025 CSCO BC指南颁布以来，全国范围内已开展多场指南巡讲活动，覆盖了大型学术会议、中型区域巡讲以及科室研讨会等不同规模的场景。这些巡讲活动不仅致力于传播指南内容，更重要的是促进指南与临床实践的紧密结合，通过多学科讨论及时收集反馈，解决实际问题。在这种实践与反馈的循环中，CSCO BC指南得以不断优化和完善，这正是推动乳腺癌诊疗规范化、均质化的关键所在。

医脉通：随着靶向治疗和精准医学的快速发展，HER2阳性乳腺癌的诊疗策略不断革新。作为该领域的核心议题，您认为当前HER2阳性乳腺癌诊疗面临的最大挑战是什么？未来的临床治疗策略可能会在哪些具体场景中实现优化？

江泽飞教授：

HER2阳性乳腺癌的治疗领域已从过去的“无药可用”阶段发展到如今的多元化精准治疗时代。在新辅助治疗阶段，患者可以选择化疗联合曲妥珠单抗的单靶方案，或在此基础上加入帕妥珠单抗，形成曲帕双靶治疗方案等。新辅助治疗后，对于达到病理完全缓解（pCR）的患者，建议继续使用双靶向治疗，而非pCR患者则可考虑使用抗体-药物偶联物（ADC）。在复发转移治疗中，酪氨酸激酶抑制剂（TKI）和ADC类药物已实现重大突破。在近期的国际会议上，HER2阳性乳腺癌领域的多项国际大型研究公布了新型ADC药物的重要进展。同时，国内自主研发的抗HER2药物也在晚期一线治疗、维持治疗及早期治疗中展现出了卓越的效果。展望未来，随着国际先进产品的引进和国内原研药物的持续创新，HER2阳性乳腺癌的治疗策略将更加精准和高效。

未来HER2阳性乳腺癌临床治疗策略的优化将体现在多个场景中。在新辅助治疗阶段，基于曲帕双靶治疗，对于非pCR患者可引入ADC强化治疗，探索与ADC联合应用的疗效和安全性。在辅助治疗阶段，可根据术前疗效评估结果实施“动态分层”管理：对于达到pCR的患者，延续原有的有效治疗方案；对疗效不佳的患者则在术后或术前进行合理调整；对于复发患者，则需综合考虑既往治疗史，实施精准分类和分层治疗，最终实现延长晚期患者生存期、提高早期患者治愈率的治疗目标。

医脉通：CSCO AI PRO暨中国乳腺专科智能体发布会于近日成功召开，能否请您介绍CSCO AI PRO目前在临床实践中展现出了哪些独特优势？人工智能技术如何实现“技术破局医患共生”，优化新时代乳腺癌健康管理，为医生和患者带来更高效、精准的医疗体验？

江泽飞教授：

CSCO AI PRO作为一款本土化的智能诊疗工具，在临床实践中展现出多方面的独特优势。经过多年的技术积累和产品迭代，它深度整合了中国乳腺癌患者的真实世界数据，结合CSCO BC指南和乳腺癌专家经验，利用中国人工智能领域先进的算法，特别引入了DeepSeek等领先的平台和模型，构建了专业化的诊疗决策系统。作为升级版产品，CSCO AI PRO的智能化、专业化程度显著提升，能够为医生提供更精准的诊疗决策。对于患者及家属而言，CSCO AI PRO可提供全病程的健康管理指引。同时，我们创新性地开展了智能引导下的个案管理师培训和个案管理门诊，构建起医患沟通的桥梁，使患者在享受先进治疗方案的同时，也能获得更加人性化的医疗服务体验。这一创新模式为实现“技术破局，医患共生”的愿景、为新时代乳腺癌健康管理提供了有力支撑。

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